[Gastric cancer 578]
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[Gastric cancer 578]
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저는 diagnostic ESD를 좋아하지 않습니다. 그러나 가끔 시행합니다. 타 병원에서 ESD와 수술 중 어느 하나를 확실히 환자에게 권하지 못하여 찾아오신 환자였습니다. 단순하게 생각하여 그냥 ESD 후 최종 병리결과 의거 수술 필요 여부를 결정하는 것으로 환자와 논의하였고 ESD를 하였고 수술을 해야 하는 것으로 나왔습니다. 자신이 세운 원칙을 항상 지키기는 어려운 것 같습니다.
Stomach, ESD:
Early gastric carcinoma
1. Location : low body, anterior wall
2. Gross type : EGC type IIa
3. Histologic type : tubular adenocarcinoma, moderately differentiated
4. Histologic type by Lauren : intestinal
5. Size of carcinoma : (1) longest diameter, 16 mm (2) vertical diameter, 10 mm
6. Depth of invasion : invades submucosa, (depth of sm invasion : 2000 ㎛) (pT1b)
7. Resection margin : free from carcinoma(N) safety margin : distal 7 mm, proximal 5 mm, anterior 10 mm, posterior 16 mm, deep 100 ㎛
8. Lymphatic invasion : not identified(N)
9. Venous invasion : present
10. Perineural invasion : not identified(N)
11. Microscopic ulcer : absent 12. Histologic heterogeneity: absent
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.