Gastric outlet obstruction. EndoTODAY 이준행

[위암 97. Gastric outlet obstruction]

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[증례 1]

Gastric outlet obstruction 환자에서 위가 음식과 물로 팽창되었을 때, 상복부를 흔들면 물이 찰랑거리는 소리가 납니다. 이를 succussion splash라고 합니다 (succussion에 s가 두 개임에 주의). Metastasis가 있는 환자인 관계로 stenting 후 항암치료를 시행하였습니다.

[증례 2]

Gastric outlet obstruction으로 위내에 음식이 많아서 검사 fail하였습니다. 3일 금식 후에도 음식은 거의 비슷하게 남아있었습니다. 그러나 gastric outlet obstruction 의심되는 임상상을 고려하여 날문 부위를 소량의 물로 irrigation하여 관찰하였을 때 암 소견과 eroded 된 점막이 보여 여러 조직검사를 하였습니다. 암으로 확인하였습니다. (tubular adenocarcinoma, moderately differentiated with papillary adenocarcinoma component). 첫날 내시경 사진을 다시 보았을 때 같은 부위의 거의 같은 모양의 병소가 보였습니다. 혹시 그때 제대로 검사하지 못하였더라도 몇개의 조직검사를 했었더라면 어떠하였을까 생각해 보았습니다. 여러분의 의견은?

2014. 7. 13. 이준행