Esophageal venous ectasia. Phleboectasia. EndoTODAY 이준행

[EsoTODAY 031 - Esophageal venous ectasia. Phleboectasia]

전형적인 esophageal phleboectasia입니다. 임상적 의의가 없고 조직검사가 필요하지 않습니다.

간질환이 없는 환자가 검진 내시경에서 varix가 의심된다고 의뢰되는 경우가 있습니다. 상당수는 nonspecific한 venous ectasia였습니다.

내시경 검사의 핵심은 임상적으로 의미있는 질병을 찾는 것입니다. 동시에 임상적으로 의미없는 소견을 "의미 없다"고 선언해 주는 것도 중요합니다. 별다른 의미없는 소견(phleboectasia)에 매우 중요한 진단명(varix)을 붙이는 것은 큰 실수입니다.

EUS를 하지 않았습니다. 엄밀히 말하자면 작은 hemangioma와 phleboectasia는 구분이 어렵습니다. 둘 다 경과관찰 대상이므로 엄밀한 구분이 필요하지는 않습니다.

[FAQ]

[2015-11-4. 웹세미나 질문]

Esophageal melanosis의 경험이 없어서 그런데, Esophageal phlebectasia와 구별이 용이한지요? 구분이 잘 안가면 Cushion sign을 확인하는 것이 도움이 되겠는지요?

[2015-11-4. 이준행 답변]

Phlebectasia는 혈관이 늘어난 것으로 쉽게 구분될 것 같습니다. Cushion sign을 볼 정도로 크게 혈관이 늘어난 경우보다는 약간 가볍게 확장된 경우가 많다고 생각합니다.

* 참고: EndoTODAY melanocytosis

[References]

1) EsoTODAY - Esophageal diseases
2) SmallTODAY - Small bowel diseases
3) ColonTODAY- Colorectal diseases
4) Dr. Sinn's LiverTODAY - Liver diseases
5) 애독자 증례 - paraesophageal varix with bleeding