[위암 100]
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위암으로 위전절제술 후 간혹 문합부 협착이 발생합니다. 문제는 benign post-operative stricture와 국소재발을 구분하기 어렵다는 점입니다. 제가 오늘 중요한 clue를 소개합니다.
몇 년 전 저희 팀에서 발표한 자료입니다만… benign post-op stricture는 수술 후 4-8개월에 발생합니다. 1년 이후에 발견된 협착은 대부분 재발이었습니다. 위전절제술 후 문합부 협착으로 내원한 환자에서 가장 먼저 확인할 것은 수술 시점입니다. 수술한지 1년 이상 경과하였으면 국소재발로 보셔도 무방합니다. 게다가 수술 당시 병기가 높았다면 틀림없습니다.
그러나 역은 성립하지 않습니다. 1년 미만이라고 모두 benign stricture인 것은 아닙니다. 조금이라고 의심스러우면 확장술을 할 것이 이니라 조직검사를 할 일입니다.
© 2014. 7. 13. 이준행