EndoTODAY 내시경 교실
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[위암 109]
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위암일까요, 위궤양일까요?
일견 매우 큰 궤양이고 지저분해보였지만 edge가 선명하고, 조직검사는 염증으로만 나와 궤양치료를 하였습니다. 그런데 추적검사에서 암이 진단되어 의뢰되었습니다. 큰 궤양(위각 후벽)은 잘 아물었는데 다른 부위(전정부 소만)에서 조기위암이 발견된 것이지요.
좌측 사진은 큰 활동성 궤양이 H2기 궤양으로 바뀐 모습이고 우측사진은 추적내시경에서 발견된 조기위암 (moderately differentiated adenocarcinoma, 0.9cm, 점막암)입니다. 큰 위궤양이 있으면 그곳에 관심이 집중되어 주변을 보지 못하기도 합니다. 궤양 호전 이후에 조기위암이 발견되는 원인입니다.
여하튼 이 환자는 치료는 잘 되었고 경과도 좋아 다행입니다.
© 2014.10.31. 이준행