EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links


[À§¾Ï 336 - Ä«Æ÷½Ã À°Á¾]

Previous | Next

001 | 101 | 201 | 301 | 401 | 501 | 601 | 701 | 801 | 901 | 1000


°æÈñ´ëÇб³ ±èÁ¤¿í ¼±»ý´Ô²²¼­ ´ëÇÑÀÓ»ó¼ÒÈ­±â³»°ú 2015;2(4):88¿¡ AIDS ȯÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ Ä«Æ÷½Ã À°Á¾ Áõ·Ê¸¦ ¼Ò°³ÇÏ¿´±â¿¡ ¿Å±é´Ï´Ù.

"Ä«Æ÷½Ã À°Á¾Àº Áß°£¿±(mesenchymal) Á¾¾çÀ¸·Î AIDS ȯÀÚ¿¡¼­ °¡Àå ÈçÇÑ Á¾¾çÀÇ Çϳª·Î Àüü AIDS ȯÀÚ Áß 25%¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±¹³» º¸°í¿¡ µû¸£¸é AIDS ȯÀÚÀÇ ¾à1.1%¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾î ¿Ü±¹°ú ºñ±³ÇÏ¿© ´õ µå¹® ÁúȯÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ÃÖ±Ù ±¹³»¿¡¼­ AIDS ȯÀÚ°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ¾î ÀÌ¿Í ÇÔ²² Ä«Æ÷½Ã À°Á¾µµ ÇÔ²² Áõ°¡ÇÒ °ÍÀÌ ¿¹»óµÇ¹Ç·Î ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÀÇ ±íÀº °ü½ÉÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

Ä«Æ÷½Ã À°Á¾Àº Å©°Ô ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °íÀüÇü, ¸é¿ª¾ïÁ¦ °ü·ÃÇü, ¾ÆÇÁ¸®Ä« Áö¹æÀ¯ÇàÇü, AIDS¿Í °ü·ÃµÈ À¯ÇàÇü 4°¡Áö·Î ºÐ·ùÇÑ´Ù. °íÀüÇüÀº ÁÖ·Î 70¼¼ ÀÌ»óÀÇ ³ëÀο¡°Ô¼­ °üÂûµÇ¸ç Áúº´ÀÇ °æ°ú°¡ ´À¸° ¾ÆÇüÀ¸·Î ÇǺΠ¿Ü¿¡ ´Ù¸¥ Àå±â¸¦ ħ¹üÇÏ´Â °æ¿ì´Â µå¹°´Ù. ¸é¿ª¾ïÁ¦ °ü·ÃÇüÀº ´ëºÎºÐ ½ÅÀå À̽İú °ü·ÃµÇ¾î ¹ß»ýÇϳª ÀÌ¿Ü¿¡µµ ¸é¿ª¾ïÁ¦ Ä¡·á³ª ¼¼Æ÷µ¶¼º È­Çпä¹ý ÈÄ¿¡µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¸é¿ª¾ïÁ¦ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇϸé ÀÓ»ó °æ°úµµ ÇÔ²² È£ÀüµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. º» Áõ·ÊÀÇ °æ¿ì¿Í °°Àº AIDS¿Í °ü·ÃµÈ À¯ÇàÇüÀº °¡Àå ÈçÇÏ¸ç ´Ù¸¥ Çü¿¡ ºñÇØ ÁøÇàÀÌ ºü¸£°í Ä¡¸íÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.

Ä«Æ÷½Ã À°Á¾ÀÇ ¹ßº´¿¡´Â ¿©·¯ °¡Áö ¿äÀÎÀÌ °ü¿©Çϴµ¥ HIV °¨¿°»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ç¶÷ À¯µÎÁ¾ ¹ÙÀÌ·¯½º(human papilloma virus), BÇü°£¿°¹ÙÀÌ·¯½º, °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º(cytomegalovirus) °¨¿° µîµµ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ HHV-8Àº Ä«Æ÷½Ã À°Á¾ÀÇ 80% À̻󿡼­ ±× DNA°¡ ¹ß°ßµÇ±â ¶§¹®¿¡ ÁúȯÀÇ ¹ß»ý¿¡ Áß¿äÇÑ ¿øÀÎÀÇ Çϳª·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ°í ´Ù¸¥ Áúȯ°úÀÇ °¨º°¿¡µµ À¯¿ëÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.

Ä«Æ÷½Ã À°Á¾Àº ÇǺΰ¡ °¡Àå ÈçÇÑ Ä§¹üºÎÀ§À̳ª ´Ù¸¥ ºÎÀ§µµ ħ¹üÀÌ °¡´ÉÇÏ¸ç ¸²ÇÁÀýÀÌ ±× ´Ù À½À¸·Î ÈçÇϸç À§Àå°ü, Æó µîÀÇ ¼øÀ¸·Î ÈçÇÏ´Ù. ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ÇǺθ¦ ħ¹üÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â À§Àå°ü ħ¹üÀÌ ´õ¿í ÈçÇϸç ħ¹ü ¹üÀ§´Â ¸é¿ª¾ïÁ¦ Á¤µµ¿¡ ºñ·ÊÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. º» Áõ·Ê¿Í °°ÀÌ À§Àå°ü ħ¹üÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ´ëºÎºÐÀº ¹«Áõ»óÀ̳ª µå¹°°Ô ÃâÇ÷, õ°ø, ÀåÆó»ö, ÀåÃæø µîÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.

À§Àå°ü Ä«Æ÷½Ã À°Á¾ÀÇ ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀº Ahmed µîÀÌ 3°³ÀÇ ÇüÅ·Π±¸ºÐÇÏ¿© ±â¼úÇÏ¿´´Ù. °¡Àå ÈçÇÑ AÇüÀº 2-5 mm Á÷°æÀÇ ¹ÝÁ¡»ó ±¸ÁøÀ¸·Î ºÐÈ«»ö¿¡¼­ ÀÚÁÖ»ö±îÁö ´Ù¾çÇÑ »öÁ¶¸¦ ¶ì¸ç BÇüÀº °áÀýÀ̳ª ¿ëÁ¾ÀÇ ÇüŸ¦ ¶ì¸ç Á÷°æÀº 1 cm Á¤µµÀÌ°í »ö±òÀº AÇüº¸´Ù ´Ù¼Ò ¾îµÓ´Ù. ¸¶Áö¸·À¸·Î CÇüÀº Á÷°æ 1 cm ÀÌ»óÀ¸·Î °¡Àå Å©¸ç È­»ê ÇüÅ·ΠÁ¾¾ç Ç¥¸é¿¡ ÇÔ¸ôÀ» µ¿¹ÝÇÑ´Ù. º» Áõ·Ê´Â ±¸°­°ú ½Äµµ¿¡¼­ 5 mm ÀÌÇÏÀÇ º¸¶ó»öÀÇ ¹ÝÁ¡»ó ±¸ÁøÀÇ ÇüŸ¦ ¶ì´Â AÇüÀ¸·Î, À§´Â ¾à 1 cm Å©±âÀÇ Á¾¾ç Ç¥¸éÀÇ ÇÔ¸ôÀ» µ¿¹ÝÇÑ ºÓÀº »öÁ¶ÀÇ Á¾¾çÀ¸·Î CÇüÀ¸·Î ±¸ºÐ ÁöÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. À§Àå°ü¿¡ ¹ß»ýÇÑ Ä«Æ÷½Ã À°Á¾Àº ´ëºÎºÐÀÌ Á¡¸· ÇÏ¿¡ À§Ä¡ÇÏ¿© ´Ü¼ø ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ç¼º ¼Ò°ßÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ 25% Á¤µµ·Î ³·´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ³»½Ã°æ ¼Ò°ß¿¡¼­ Ä«Æ÷½Ã À°Á¾ÀÌ ÀǽɵÇÁö¸¸ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ç¼º ¼Ò°ßÀ» ¾òÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ Á¡¸·ÀýÁ¦ ÈÄ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϰųª ÇÑ ºÎÀ§¸¦ °è¼ÓÇؼ­ ÇÏ´Â bite-on-bite ¹æ¹ý µîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¡¸· ÇÏ Á¶Á÷À» ¾ò´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. º» Áõ·ÊÀÇ °æ¿ì º´º¯ Ç¥¸éÀÇ ¹Ì¶õ ºÎÀ§¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ¿© ½±°Ô ¾ç¼º ¼Ò°ßÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.

Ä«Æ÷½Ã À°Á¾ÀÇ Ä¡·á´Â Áõ»óÀ» ÁÙÀÌ°í »îÀÇ ÁúÀ» Çâ»ó½ÃÅ°´Â ¿ÏÈ­ Ä¡·á¸¦ ¸ñÇ¥·Î ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ´ëºÎºÐ Áø´Ü ´ç½Ã ÀÌ¹Ì ¿©·¯ °¡Áö ´Ù¸¥ ±âȸ ÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ȯÀÚÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ »óÅÂ¿Í ¿©°ÇÀ» ½ÅÁßÈ÷ Æò°¡ÇÏ°í ±×¿¡ µû¸¥ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¸ñÇ¥¸¦ ¼³Á¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Á¾¾çÀÌ ºü¸£°Ô ÁøÇàÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ºÐÆ÷µÈ ÀÛ°í ¹«Áõ»óÀÇ º´º¯ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ´Ù¾çÇÑ ±¹¼Ò Ä¡·á°¡ »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é, Ä«Æ÷½Ã À°Á¾Àº ¹æ»ç¼±¿¡ ¸Å¿ì ¹Î°¨ÇÑ Á¾¾çÀ̱⠶§¹®¿¡ ±¸°­¿¡ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¿¡ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ÁÖ·Î »ç¿ëÇÑ´Ù. AIDS ȯÀÚ¿¡¼­ ¸é¿ªÀúÇÏ°¡ ȸº¹µÇ¸é Ä«Æ÷½Ã À°Á¾µµ È£ÀüµÈ´Ù´Â º¸°íµéÀÌ ÀÖ¾î Ä«Æ÷½Ã À°Á¾ÀÇ Ä¡·á¿¡¼­ Ç× HIV Ä¡·á °¡ ±âº»ÀÌ µÈ´Ù. ±×·¯³ª Á¾¾çÀÌ ºü¸£°Ô ÁøÇàÇϰųª À§Àå°üÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ³»ºÎ Àå±âÀÇ Ä§¹ü ¶Ç´Â ±¤¹üÀ§ÇÑ ÇǺκ´º¯ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì µî¿¡´Â Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀÌ ½ÃÇàµÈ´Ù. Ä«Æ÷½Ã À°Á¾ÀÇ Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â ¾àÁ¦¿¡´Â vinblastine, vincristine, doxorubicin, adriamycin ¶Ç´Â ABV regimen (actinomycin-D, bleomycin, vincristine) µîÀÌ ÀÖ´Ù. º» Áõ·Ê¿¡¼­´Â ¿ì¼± AIDS¿¡ ´ëÇØ Ç×·¹Æ®·Î¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿´°í Ä«Æ÷½Ã À°Á¾ Áø´Ü ´ç½Ã È®ÀÎµÈ °áÇÙ¿¡ ´ëÇؼ­µµ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª ºÒ·®ÇÑ Àü½Å»óÅÂ, ´ç´¢º´ µîÀÇ ±âÀú Áúȯ ¹× CD4 ¼¼Æ÷ÀÇ °¨¼Ò µîÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Â ¸é¿ª ÀúÇÏ »óŸ¦ °í·ÁÇÏ¿© Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀº ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

°á·ÐÀ¸·Î Ư¡ÀûÀÎ ÇǺΠº´º¯ ¾øÀÌ À§Àå°ü¿¡ ¹ß»ýÇÑ Ä«Æ÷½Ã À°Á¾À» Áø´ÜÇÏ¿© À̸¦ ÅëÇØ AIDS ¸¦ Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. À§Àå°ü Ä«Æ÷½Ã À°Á¾Àº µå¹® ÁúȯÀ̱⠶§¹®¿¡ ÀǽÉÇϰųª Áø´ÜÇϱ⠾î·Á¿ï ¼ö ÀÖÁö¸¸ Ư¡ÀûÀÎ ³»½Ã°æ ¼Ò°ßµéÀ» ¼÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù¸é Á¤È®ÇÑ Áø´Ü°ú ÀûÀýÇÑ Ä¡·á·Î ȯÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ Çâ»ó½ÃÅ°´Âµ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù."


[References]

1) EndoTODAY À§¾Ï 664 - Kaposi À°Á¾

© 2016-1-25. ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà