[Gastric cancer 585]
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[Gastric cancer 585]
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2015년 환자입니다.
위암 환자로 CT에서 흉부 림프절이 보여 위암 전이 혹은 double primary 폐암을 의심하고 workup을 했습니다.
원발성 폐암 병소는 없었고 EBUS 조직검사에서는 metastatic adenocarcinoma, probably from stomach, TTF-1: negative로 나왔습니다.
위암 흉강 전이로 판단하였습니다. 위암이 그다지 aggressive해 보이지 않았는데 다소 의외였습니다.
영상의학과 교수님의 자문을 구했습니다. "위암이 폐실질 전이 없이 흉부 림프절 전이하는 예는 많이 보았습니다. 그런데 주로 left supraclavicular node로 먼저 전이하고 거기서 아래로 내려가거나, left gastric node에서 paraesophageal로 타고 올라가는 경우가 많습니다. 이 증례처럼 hilar node로 점프하는 경우는 흔치 않습니다. 그러나 몇 번 본 적은 있습니다."
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.
