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[위암 60]

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2 cm 크기의 위 SMT가 발견되어 시술 전 조직검사에서 암으로 나오지 않은 상태로 의뢰된 환자입니다.




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Wedge resection을 시행하였고 놀랍게도 아래와 같은 결과가 나왔습니다. 조직검사 위치를 바꾸어 보았다면 수술 전 위암을 진단할 수 있지 않았을까 생각해 보았습니다. 여하튼 herniated gastric mucosa로 인하여 SMT처럼 융기된 부위의 점막 top에서 발생한 위암이라고 결론지었습니다. 혹시 위암이 먼저이고 이로 인하여 gastric mucosa의 herniation이 발생한 것은 아닐까도 생각해 보았습니다. 마치 gastritis cystica profunda와 비슷하게 말입니다. 정답이 없는 질문을 혼자 해 보면서 웃었습니다.

- Histologic type : tubular adenocarcinoma, well differentiated
- Size : 1.5x1.5x1.0 cm
- Depth of invasion : extension to mucosa (muscularis mucosa) (pT1a)
- Resection margin: free from carcinoma
- Associated findings : herniated gastric mucosa in the submucosa

2014. 6. 6. 이준행