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[위암 59]

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40대 후반 여성입니다.




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40대 후반 여성환자의 위암에 대한 수술을 시행하였습니다. 최종 병리결과(signet-ring cell carcinoma, diffuse, 3.4x2.4cm, extension to muscularis mucosa (pT1a), LN (+) 1 out of 77)를 보고 두 가지 점에서 놀랐습니다.

우선 생각하였던 것 보다 훨씬 컸다는 점입니다. Signet ring cell carcinoma의 경우 크기를 underestimation하는 경향이 많다는 것을 다시 한번 실감하였습니다.

두번째로 놀랐던 것은 (사실 심심찮게 있는 일이므로 크게 놀란 것은 아니고 아주 약간 놀랐습니다) mucosal cancer임에도 불구하고 lymph node metastasis가 있었다는 점입니다.

EMR/ESD의 적응증을 함부로 넓혀서는 안 되겠습니다.

2014. 6. 6. 이준행