[위암 89]
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[위암 89]
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두통과 blurred vision으로 내원한 환자입니다. 뇌 MRI에서 “malignant bone mass such as skull base metastasis with hypoglossal canal involvement and denervation injury of tongue, right”의 소견이었고 PET에서 multiple metastasis가 관찰되었습니다. 위내시경에서 위체부와 전정부에서 골고루 매우 많은 검은색 점들이 관찰되었습니다. 조직검사에서 malignant melanoma, HMB45 (+), S-100 (Focal +), cytokeratin (-)로 확인되었습니다. 등에서 점이 발견되었고 조직검사에서 역시 malignant melanoma였습니다. Multiple metastasis가 의심되었던 환자에서 위내시경을 통하여 melanoma가 확인된 후 전신에 대한 자세한 신체검진을 통하여 원발병소를 발견한 경우입니다. Melanoma의 위전이는 주로 SMT-like한 elevated lesion이 dark pigmentation된 형태로 보입니다. 오늘의 증례는 flat dark spot들로 관찰된 드문 예입니다.
2014. 7. 13. 이준행