[위암 278]
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[위암 278]
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60대 남성입니다. 우연히 시행한 내시경입니다. 소견과 진단은?
[답변 1]
On the PW of HB, AW of MB, and AW of LB, hyperemic mucosal changes with nodularity were found.
진단 : Gastric MALToma
[답변 2]
GC/HB, AW/MB, AW/LB에 약 2cm가량의 nodular한 점막 병변이 있고 병변은 hyperemic change를 동반하고 있음. 주변 조직과의 경계는 분명하지 않음.
Imp : MALToma
[답변 3]
위의 High body GCside 와 Lower body anterior wall 에 1x3 cm 가량의 융기상 병변이 보임. 주위 점막보다 발적을 보이며 표면은 nodular 함.
진단: gastric MALToma
[답변 4]
HB posteroGC side 에 2cm sized depressed nodular lesion 이 관찰되었고 HB GC side에 2cm sized nodular 이 관찰됨. LB AW 에 1.2cm sized elevated lesion 이 관찰됨.
Impression MALToma
[답변 5]
1번은 PW/LB, 2번은 GC/Upper MB, 3번은 LC/LB, 4번은 약간 3번의 확대사진으로 추정되고, 모두 Nodular elevated musocal lesion이 있고, 병변은 약 2 ~ 3cm 정도의 크기를 보입니다. 모두 Hyperemid change가 동반되어 있고, 모두가 Malignancy로 보이지는 않으나 2번 사진의 경우 Fold cutting이 의심되어 다수의 Adenoma에 Malignant change가 동반된 병변이 동반된 경우나, Gastric lymphoma를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.
진단 : 1. Multiple adenoma & EGC IIa, 2. Gastric lympho
[이준행 comment]
대부분 MALToma로 진단을 주셨습니다. 1년 전 Helicobacter 제균치료를 1차 및 2차를 받으신 분입니다. 추적관찰에서 Hp (-) 이면서 MALToma가 persistent하여 방사선치료를 위하여 의뢰되셨습니다. 그런데 재검을 해보니 UBT는 음성이지만 조직검사에서는 Hp (+) 소견이었습니다. 방사선치료에 앞서 다시 한번 제균치료를 시도하였습니다.
[참고자료]
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.