EndoTODAY 내시경 교실
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[위암 29]
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위암인가요? 식도암인가요?
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식도암이라고 기재된 의뢰서를 가지고 온 환자입니다. 조직검사는 adenocarcinoma였습니다. 자세히 살펴보니 종양의 중심이 위식도접합부의 약간 아래에 위치한 듯 하였으며 식도로 extension된 모양이었습니다. 하부식도에 바렛식도는 없었습니다.
이러한 질환은 위암인지 식도암인지 정확히 말하기 어렵기 때문에 '위식도접합부암'이라는 애매한 말로 부르기도 합니다. 그렇지만 저는 식도로 extension한 위암이라고 생각하고 있습니다. 조직학적으로 cardia라는 것이 존재하는가에 대한 논란은 있지만 이 환자에서는 cardia cancer라는 말이 제법 잘 어울린다고 느꼈습니다. 여러분의 의견은 어떠하신지요?
2014. 5. 11. 이준행