EndoTODAY 내시경 교실
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[위암 40]
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위암 진단으로 의뢰되었고 재검을 하였습니다.
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위각의 소만과 후벽의 signet ring cell carcinoma (EGC IIb)입니다. 첫 내시경 검사 10일 후에 제 외래를 방문하여 즉시 내시경검사를 시행하였습니다. 첫 내시경검사에서 flat (or very slightly depressed) pale irregular mucosa로만 관찰되던 병소가 외래오신 당일 시행한 내시경 검사에서는 중심부에 얕은 화산과 같은 모양을 보였습니다. 조직검사에 의한 변화입니다.
3차 의료기관에서 근무하는 젊은 의사들은 다른 병원에서 진단받은 위암환자들을 재검하는 경우가 많습니다. 오늘의 증례처럼 조직검사 후 모양이 크게 바뀌는 경우가 있습니다. 의뢰된 환자를 검사할 때에는 첫 내시경 사진을 유심히 들여다보는 습관을 권합니다.
2014. 5. 19. 이준행