EndoTODAY 내시경 교실
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[위암 46]
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위암환자의 preoperative staging CT에서 간에 전반적인 diffuse uniform even IHD dilatation이 발견되었고 GB 에는 stone이 있었습니다.
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Total gastrectomy와 cholecystectomy를 시행하였으며 담낭에서 돌과 함께 매우 많은 흡충이 발견되었습니다.
Clonorchis sinensis는 현재 우리나라에서 가장 흔한 소화관 기생충입니다. 2004년 전국규모의 장내기생충 실태조사에서 우리나라의 장내기생충 감염율이 올라가게 된 주된 원인이 C. sinensis였습니다. 민물고기회를 먹어서 감염되며 대부분 증상이 없기 때문에 대변검사를 하지 않으면 모르고 지내는 수가 많습니다. C. sinensis는 1 cm 정도의 흡충이고 간질 (Fasciola hepatica)는 2cm 정도의 흡충으로 크기를 보면 감별할 수 있습니다.
기생충질환에 대한 일반인과 의사의 경각심이 떨어지고 있는 것은 무시할 수 없는 현상입니다. 과거에는 쉽게 진단되고 치료되던 병들이 최근에는 어렵게 진단되는 예가 많아졌기 때문입니다. 환자들에게 여러 검사를 처방한 후 외래에서 결과를 살펴보면 대변검사만 빼놓은 경우가 적지 않습니다. 기생충질환에 대한 새로운 홍보활동이 필요하다고 생각됩니다.
2014. 6. 5. 이준행