EndoTODAY 내시경 교실
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[Gastric cancer 582]
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50대 남성입니다. 수술을 권했는데 ESD를 원하여 다시 의뢰되었습니다.
Stomach, ESD:
Early gastric carcinoma
1. Location : body, lesser curvature
2. Gross type : EGC type IIb
3. Histologic type : tubular adenocarcinoma, well differentiated >> tubular adenocarcinoma, poorly differentiated (5%)
4. Histologic type by Lauren : intestinal
5. Size of carcinoma : (1) longest diameter, 24 mm (2) vertical diameter, 19 mm
6. Depth of invasion : invades submucosa, (depth of sm invasion : 2500㎛) (pT1b)
7. Resection margin : involved by carcinoma in deep resection margin
8. Lymphatic invasion : present (+++)
9. Venous invasion : not identified(N)
10. Perineural invasion : not identified(N)
11. Microscopic ulcer : absent
12. Histologic heterogeneity: present
다시 수술을 권하였습니다. ESD는 결과를 예측하기 어렵기 때문에 환자, 보호자에게 잘 설명할 필요가 있습니다. 아무리 자세히 반복해서 설명해도 수술이 필요한 결과가 나오면 섭섭해하는 것은 마찬가지더라도...
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.