위암 1,000. EndoTODAY 이준행

[Gastric cancer 582]

001 | 101 | 201 | 301 | 401 | 501 | 601 | 701 | 801 | 901 | 1000

50대 남성입니다. 수술을 권했는데 ESD를 원하여 다시 의뢰되었습니다.

Stomach, ESD:
Early gastric carcinoma
1. Location : body, lesser curvature
2. Gross type : EGC type IIb
3. Histologic type : tubular adenocarcinoma, well differentiated >> tubular adenocarcinoma, poorly differentiated (5%)
4. Histologic type by Lauren : intestinal
5. Size of carcinoma : (1) longest diameter, 24 mm (2) vertical diameter, 19 mm
6. Depth of invasion : invades submucosa, (depth of sm invasion : 2500㎛) (pT1b)
7. Resection margin : involved by carcinoma in deep resection margin
8. Lymphatic invasion : present (+++)
9. Venous invasion : not identified(N)
10. Perineural invasion : not identified(N)
11. Microscopic ulcer : absent
12. Histologic heterogeneity: present

다시 수술을 권하였습니다. ESD는 결과를 예측하기 어렵기 때문에 환자, 보호자에게 잘 설명할 필요가 있습니다. 아무리 자세히 반복해서 설명해도 수술이 필요한 결과가 나오면 섭섭해하는 것은 마찬가지더라도...