EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links


[Gastric cancer 618 - ¼±Á¾ ESD ÈÄ À§¾Ï]

Previous | Next

001 | 101 | 201 | 301 | 401 | 501 | 601 | 701 | 801 | 901 | 1000



Stomach, ESD : Early gastric carcinoma
1. Location : body, greater curvature
2. Gross type : EGC type IIa
3. Histologic type : tubular adenocarcinoma, well differentiated
4. Histologic type by Lauren : intestinal
5. Size of carcinoma : (1) longest diameter, 11 mm (2) vertical diameter, 10 mm
6. Depth of invasion : invades mucosa (lamina propria) (pT1a)
7. Resection margin : free from carcinoma(N) safety margin : distal 5 mm, proximal 5 mm, anterior 10 mm, posterior 4 mm, deep 1200 §­
8. Lymphatic invasion : not identified(N)
9. Venous invasion : not identified(N)
10. Perineural invasion : not identified(N)
11. Microscopic ulcer : absent
12. Histologic heterogeneity: absent

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¿Ü·¡ ¹æ¹®ÀÔ´Ï´Ù. ȯÀںв²´Â ³î¶ó¿î ÀÏÀÌÁö¸¸ ÀúÈñ´Â ¾ÆÁÖ µå¹°Áö´Â ¾Ê°Ô (5%Á¤µµ) °æÇèÇÏ´Â »óȲÀÌ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ³ªÀÌ°¡ ÀþÀ¸¼Å¼­ ´õ¿í ±×·¯ÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù.

ÀÏÀü¿¡ ¿Ü·¡¿¡¼­ ¼±Á¾¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» ±ÇÀ¯Çϸ鼭 ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸ ¾ÏÀ¸·Î Áø´ÜÀÌ ¹Ù²î´Â °æ¿ì(5%)µµ ÀÖÀ¸´Ï ÃÖÁ¾ º´¸®¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¸»¾¸µå¸° ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ±×¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ Å©±â°¡ ÀÛ°í ³»½Ã°æÀûÀ¸·Î ¿ÏÀüÀýÁ¦°¡ µÈ °ÍÀ¸·Î Æǵ¶µÇ¾ú½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ º´¸®°á°ú¿¡ µû¸¥ Ä¡·á°á°ú´Â "Á¶±âÀ§¾Ï, ¿ÏÀüÀýÁ¦"ÀÔ´Ï´Ù (pT1cN0cM0). Àç¹ß·üÀÌ 5% ÀüÈÄ·Î ÃßÁ¤µÇ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Á¤µµ Àç¹ß·üÀÌ ¿¹»óµÇ´Â »óȲ¿¡¼­´Â ¼ö¼ú, Ç×¾ÏÄ¡·á, ¹æ»ç¼±Ä¡·á µîÀ» ±ÇÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù. Ãß°¡ Ä¡·á¿¡ µû¸¥ À̵æ(Àç¹ß·ü °¨¼Ò)°ú ¼ÕÇØ(¼ö¼úÀ̳ª Ç×¾ÏÄ¡·á¿¡ µû¸¥ À§Ç輺, »ç¸Á·ü, »îÀÇ Áú ÀúÇÏ µî)¸¦ µ¿½Ã¿¡ °í·ÁÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Àç¹ßÀº µÎ °¡Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì¿Í »õ·Î¿î À§¾ÏÀÌ ´Ù¸¥ ÀÚ¸®¿¡ Çϳª ´õ »ý±â´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ºóµµ´Â ´Ù¸¥ ÀÚ¸®ÀÇ »õ·Î¿î ¾Ï("À̼Ҽº Àç¹ß")ÀÌ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù¸¸, ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÇ Àç¹ßÀÌ ´õ ½É°¢ÇÑ °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. Àç¹ßÀº ±× Á¾·ù¿Í ¾ç»ó¿¡ µû¶ó ÀýÁ¦¼ú·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, °£È¤ ¼ö¼úÀ̳ª ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú µî ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿ö Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â Àç¹ßµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àΰø ±Ë¾çÀº ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© 2-3°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. Åð¿ø½Ã ÀÌ¹Ì ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â 3³â µ¿¾ÈÀº 6°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î, ±× ÀÌÈÄ´Â °£°ÝÀ» Á¶±Ý ´Ã·Á °Ë»çÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡±ÞÀûÀ̸é 1³â Á¤µµ´Â º» º´¿ø¿¡¼­ °Ë»ç¹ÞÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ±× ÀÌÈÄ´Â ¿øÇÏ½Ã¸é °¡±î¿î ÀÇ·á±â°üÀ¸·Î µÇÀÇ·Ú ¼Ò°ß¼­¸¦ ÀÛ¼ºÇÏ¿© ¿Å°Üµå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ì°Ì°Ô µå½Ã°í ±ÕÇüµÇ°í °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¼ú°ú ´ã¹è´Â ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

º¸Åë 2´Þ Á¤µµ ¾àÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥ ³²Àº ¾àÀº ÃæºÐÇϽʴϱî?

°èȹ: ³»½Ã°æ (2-3°³¿ù ÈÄ, ÀÌ¹Ì ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ½)

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.