EndoTODAY 내시경 교실
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[Gastric cancer 478 - 20170427 목요집담회]
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7 주 간격으로 두 번 시행한 내시경에서 종양성 질환이 의심되는데 조직검사에서 암으로 나오지 않아 의뢰된 환자입니다.
첫 내시경. Biopsy: R/O Activated lymphocytes or lymphoma LGD
두번째 내시경. Biopsy: chronic gastritis
의뢰 후 내시경 소견도 두번째 내시경과 비슷하였고 조직검사를 열심히 했는데 이번에는 림프종으로 진단이 되었습니다.
Biopsy: diffuse large B cell lymphoma
Diffuse large B cell lymphoma는 Helicobacter gastritis와 연관된 예가 많습니다. 이 환자의 첫 내시경을 보면 위체상부와 fundus에 Helicobacter-associated gastritis에 의한 diffuse redness가 현저하고, 전정부에는 lymphofollicular gastritis가 관찰됩니다. 이 모든 것이 Helicobacter와의 관련성을 시사하는 소견입니다. 비단 adenocarcinoma 예방뿐만 아니라 여러 이유로 Helicobacter는 제균해 주는 것이 좋겠다는 것이 제 생각입니다.
/적/응/증/확/대/하/라/
* 참고: EndoTODAY Diffuse large B cell lymphoma
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.