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[Gastric cancer 755 - Fujifilm으로 발견되어 의뢰되었고 Olympus로 검사하였고 Pentax로 치료하였습니다.]

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위전정부 소만에서 국소 병소가 발견되어 조직검사에서 atypical glands로 나와 의뢰되었습니다. 외부슬라이드 재판독과 내시경 재검을 하였고 결과는 아래와 같습니다.

외부슬라이드 재판독: atypical glands, suspected tubular adenocarcinoma, moderately differentiated

본 병원 재검: tubular adenocarcinoma, moderately differentiated

외부 첫 내시경: Fujifilm 내시경, 본 병원 재검: Olympus GIF-Q260

그런데 재검을 담당하신 fellow 선생님께서 depressed lesion 두개가 붙어있는 양상이라면서 "옆으로 누워있는 눈사람 모양"이라는 예쁜 표현을 써 주셨습니다. ESD를 하였고 두개의 작은 위암이 나란히 위치한 것으로 나왔습니다. 눈사람이 맞았습니다.

ESD: Pentax Imagina EG29-i10c

ESD: Early gastric carcinoma (x2)
1. Location : antrum, lesser curvature
2. Gross type : ① EGC type IIb+IIa ② EGC type IIc+IIb
3. Histologic type : ①. tubular adenocarcinoma, well differentiated, ②. tubular adenocarcinoma, moderately differentiated (WHYZ lesion)
4. Histologic type by Lauren : ①,② intestinal
5. Size of carcinoma : ① (1) longest diameter, 16 mm (2) vertical diameter, 10 mm; ② (1) longest diameter, 8 mm (2) vertical diameter, 8 mm
6. Depth of invasion : ①,② invades mucosa (lamina propria) (pT1a)
7. Resection margin : free from carcinoma(N), safety margin : distal 8 mm, proximal 13 mm, anterior 14 mm, posterior 10 mm, deep ①:400 ㎛, deep ②: 350 ㎛
8. Lymphatic invasion : not identified(N)
9. Venous invasion : not identified(N)
10. Perineural invasion : not identified(N)
11. Pre-existing adenoma : none
12. Microscopic ulcer : absent
13. Histologic heterogeneity: absent

Fujifilm으로 발견되어 의뢰되었고 Olympus로 검사하였고 Pentax로 치료하였습니다.

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng. (2019-5-19)