Borrmann type IV. EndoTODAY 이준행

[Gastric cancer 920. Borrmann type IV]

60세 여성. 위체부 대만 posterior wall 쪽에 3cm 가량의 점막변화가 관찰되고 조직검사에서 signet ring cell carcinoma로 의뢰되셨습니다. 위암의 분류와 침윤 깊이는 어느 정도로 생각하십니까?

내시경 조직검사는 poorly cohesive carcinoma, signet ring cell type으로 나왔습니다.

CT에서는 현저한 위벽 비후 소견이었습니다.

수술을 시행하였습니다. Total gastrectomy

병리 결과는 아래와 같았습니다.

점막탈락 부위와 점막하층
Serosa

3cm의 superficial lesion인 것으로 추정된 상태에서 의뢰되었으나 막상 최종 결론은 10cm가 넘고 serosa까지 침윤된 보만 4형 진행성 위암이었습니다. 미분화 조직형 위암은 생각보다 크고 깊은 경우가 많습니다.

수술 후 XELOX 항암치료를 하였습니다.