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EndoTODAY 내시경 교실


[Helicobacter 헬리코박터]

헬리코박터 제균치료의 효과 (2020-12-5 대한상부위장관헬리코박터학회 심포지엄)

Helicobacter 2022

Helicobacter 2021

1. 역학, 병태생리 및 기타 전반적 내용

2. 진단

3. 항생제 내성

4. 제균치료 / 제균치료시 투약 시점 - 적응증, 이준행 표준 처방, FAQ

5. 헬리코박터와 국민건강보험


6. 헬리코박터 위염 - 표재성 위염 (일본에서 말하는 출혈성 위염 혹은 점상 반점), 위축성 위염, 화생성 위염

7. 소화성 궤양 / 출혈성 궤양

8. 위암 / 헬리코박터 음성 위암

9. 기타 질환 - 위식도역류질환

10. 헬리코박터 감염과 음식 - 중앙대 김정욱. 대한상부위장관헬리코박터학회 2019년 교육자료

11. 대한상부위장관헬리코박터학회 학술행사 지상중계


[2021-6-27] 헬리코박터 검사와 치료의 positioning

헬리코박터의 검사와 치료에 대한 많은 질문을 받고 있습니다. 보험이 되는가 안 되는가에 대한 질문을 제외하면, 어떤 경우에 검사하고 어떤 경우에 치료할 것인가의 이슈가 절반, 약제 선택과 추적 검사법에 대한 질문이 절반 정도입니다.

현재 우리나라에서는 헬리코박터 검사와 치료에 대한 서로 다른 지침이 공존하고 있습니다. 학문적으로 더 많은 연구와 논의가 필요한 부분도 있지만, 행정적 규제도 혼란을 증폭시키는데 한 몫 하고 있습니다. 치료 적응증이 진단 적응증이라고 단순하게 생각하면, 크게 (1) 심평원 일반 급여 기준, (2) 학회 가이드라인 기준, (3) 심평원 100/100 기준, (4) 모두 검사라는 4개의 지침을 생각할 수 있습니다 (아래 그림). 우리 의사들은 이 중 하나를 정할 수 밖에 없습니다. 학문이라기보다는 positioning 이슈입니다. 누구에게 물어보는가에 따라서 답이 달라집니다.

2021년 6월 현재 저의 positioning은 아래와 같습니다. 검사 대상 선정은 보수적이고, 치료 대상 선정은 적극적인 편입니다. 그림에 표시하기는 어렵지만 저의 치료방법은 다소 보수적입니다.


1) 1998년 (1차) Helicobacter 가이드라인

2) 2009년 (2차) Helicobacter 가이드라인

3) 2013년 (3차) Helicobacter 가이드라인

4) 2020년 (4차) Helicobacter 가이드라인 - 한국인 헬리코박터 파일로리 감염 치료 근거 기반 임상진료지침 개정안 2020

PDF 1.1M

요약본 PDF 0.1M

5) 헬리코박터 YouTube 강의

2020

2021

6) 2018-12 환자, 일반인을 위한 헬리코박터 파이로리 안내서 (대한상부위장관 헬리코박터 연구학회)

* 참고: [2019-10-30. 비온뒤] 헬리코박터 - 분당서울대병원 소화기내과 김나영 교수 & 홍혜걸 의학전문기자

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.