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[초심자를 위한 One point lesson 4 - 위염]

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내시경을 새로 시작하는 분들이 많은 시즌입니다. 4-6월 사이에 몇 번의 one point lesson을 마련하겠습니다. 그 첫 자리는 4월 17일입니다. 2주 사이에 아주 많은 질문 거리가 생길 수도 있으니까.^^ 전공의 및 임상강사 여러분의 많은 참석을 부탁드립니다.

일시: 2018/4/17 (화) 19:00 - 21:00

장소: 삼성서울병원 암센터 1층 내시경실 회의실

아래 2017년 강의 동영상을 미리 보고 오십시오. 저는 바뀐 것 중심으로 짧은 강의를 준비하겠습니다. 나머지 시간은 전공의 및 임상강사 여러분의 질문에 대한 토론을 하겠습니다. 3월부터 4월 초까지 내시경 도중 조금이라도 궁금한 점이 있었던 증례 ID를 준비해 오시기 바랍니다.

예습용 동영상

[프로그램]


위염 내시경 진단

표재성 위염

미란성 위염

위축성 위염

화생성 위염

헬리코박터 위염

림프여포성 위염

비후성 위염

아밀로이드증

AGML

표재성 위염

Prepyloric single erosion

Xanthomas

Gastric varix

Portal hypertensive gastropathy

RT-induced gastritis


위염 내시경 분류 - 어떤 내시경 의사의 개인적인 방법

위염의 내시경 분류법은 Schindler 법, Sydney 법 그리고 일본 위염 분류 등이 있습니다. 어느 하나 우리나라 현실에 맞지 않습니다. 우리 고유의 분류법이 필요한데 아직 이 분야에 대한 논의는 부족합니다. 결국 제 스타일로 스스로 만들어 쓰는 수밖에 없었습니다. '이준행 위염 내시경 분류'를 생각해봅니다.

1) '비특이적 위염 (nonspecific gastritis)'은 가장 현저한 소견을 바탕으로 진단명을 쓴다. 부족하다고 느껴지는 경우에는 딱 한 가지 진단명을 덧붙인다. 예를 들면 '만성 위축성 위염'인데 화생성 변화도 무시하기 어려운 정도라면 '만성 위축성 화생성 위염 (chronic atrophic (and) metaplastic gastritis)'이라고 쓴다.

내시경 소견내시경 진단
Erythema (hyperemia)Chronic superficial gastritis
Erosions (flat or raised)Chronic erosive gastritis
Atrophic changesChronic atrophic gastritis
Metaplastic changesChronic metaplastic gastritis
HematinsChronic superficial gastritis

2) '특이적 위염 (specific gastritis)'은 각자의 기술법에 따른다.

3) Single erosion은 암을 배제해야 하기 때문에 따로 관리한다.

4) 기타

- 쓰지 말아야 할 진단명: 출혈성 위염, 담즙 역류성 위염

- 염증 소견이 거의 없는 경우 '정상'이라는 진단을 붙인다.


[Archives]

2016년 3월 28일 저녁 6시 - 8시

2017년 4월 15일 금요일 저녁 6시-8시

2018년 4월 17일 화요일 저녁 7시 - 9시


[References]

1) EndoTODAY 위염

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.