EndoTODAY 내시경 교실
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[Gastric cancer 997. WHYX type EGC] - 終
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위체하부 경계가 매우 불분명한 병소로 의뢰된 환자이십니다. 외부에서는 atypical glands, significance underermined로 보고되었습니다.
그런데 외부 슬라이드 재판독에서는 WHYX 형 위암으로 진단이 바뀌었습니다.
재검을 하였고 mapping을 하였는데 WHYX 형 위암으로 나와 ESD 경계 판정이 어려워 수술을 의뢰하였습니다.
수술을 하였고 동일하게 WHYX 형 조기위암으로 확인되었습니다.
일본에서는 '손 연결암' 혹은 橫這형 암(crawling type)이라고 부르는 타입이다.
[참고] 포복형샘암종(crawling-type adenocarcinomas)은 종양세포의 핵이 저등급의 이형성을 보이고 불규칙하게 분지 혹은 융합되는 구조가 조직학적 특징인 종양으로 WHO 5판 분류에서 정식 아형으로 분류되어 있지는 않다. 이 암종은 핵의 이형성이 심하지 않고 내강 혹은 틈새 형태를 이루는 구조적 특성으로 인해 예전에는 고분화 샘암종으로 간주되었으나, 크기가 큰 포복형샘암종은 분화가 점막하층 이상으로 침윤을 보이는 경우 저응집암종 성분이 동반되는 경우가 많으며, 림프절 전이가 흔하여 다른 아형에 비해 예후가 안 좋을 수 있다는 것이 밝혀지고 있다. (위암 병리 소견의 이해 김백희, 이성학. 헬리코박터학회지 종설, 2023)
* 참고: 위암 930
* 참고: 위암 946
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng (2026-7-6)
