[위암 11]
Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD
[위암 11]
001 | 101 | 201 | 301 | 401 | 501 | 601 | 701 | 801 | 901 | 1000
진행성 위암인데 첫 CT에서 간전이가 있었습니다. 위암 내시경 조직검사를 하면서 무슨 검사를 추가로 의뢰해야 할까요?
아래로
아래로
아래로
c-erbB-2(HER2)입니다. 이 환자에서의 결과는 아래와 같았습니다. (참고: 2023년부터는 c-erbB-2 검사 (삼성서울병원 코드 BP3A12)에 더하여 , MLH1 (처방코드 BP3C25), PD-L1 28-8 (처방코드 BP3E06)도 함께 검사하고 있습니다)
일전에 소개한 근거 기반 위암 진료 권고안 (이준행 등. 대한소화기학회지 2014;63:66-81)에도 이에 대한 언급이 있었습니다. 꼭 읽어보시기 바랍니다.
[2015-5-5. 이준행 추가]
아래는 첫 진단시 간과 난소의 다발성 전이가 있었던 궤양형 위암 환자입니다. 내시경실에서 c-erbB-2를 추가처방 하였습니다. 위암 표적치료 중 현재까지 가장 근거가 많기 때문입니다.
(2015)
다음 날 확인해 보았더니 종양내과에서 병리과와 상의하여 아래와 같은 몇 가지 검사(Ros-1, TSC2, ATM, MLH1, c-MET, EBV ISH, NGS Oncomine focus)를 추가하여 처방하였더군요. 항암치료가 targeted treatment화 되면서 여러 marker에 대한 검사를 하고 있는 것 같습니다. 새로운 약이 나올 때마다 검사하는 항목은 달라지지만...
[2024-6-19. 이준행 추가]
위암 환자에서 몇 가지 marker 검사는 환자의 진단과 치료에 크게 도움이 됩니다. HER-2 (처방코드 BP3A12), MLH1 (처방코드 BP3C25), PD-L1 28-8 (처방코드 BP3E06) 등인데요 과거에는 내시경실에서 처방을 하였으나 2024년 6월 19일부터는 병리과에서 H&E 슬라이드를 확인한 후 필요한 추가 검사를 처방하여 시행하기로 하였습니다. 내시경실에서는 위암 환자에서 HER-2, MLH1, PD-L1 28-8 등의 처방은 하지 말아주시기 바랍니다.
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.
