[Gastric Cancer 3]
Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD
[Gastric Cancer 3]
001 | 101 | 201 | 301 | 401 | 501 | 601 | 701 | 801 | 901 | 1000
조직검사는 low grade dysplasia였습니다. ESD를 하시겠습니까? Ablation을 하시겠습니까?
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저는 ablation을 권했습니다. 경계가 좋은 작은 점막병소는 ablation으로 충분히 local control을 할 수 있다고 생각합니다. 게다가 조직검사에서 low grade dysplasia로 나온 경우에 ablation은 무척 간단하고 효과적인 방법입니다. 저는 애용합니다.
그런데 환자가 ESD를 원했습니다. 아마 second opinion을 구했던 모양입니다. 환자의 요청에 의하여 ESD를 하였고 결과는 high grade dysplasia, complete resection이었습니다. 여하튼 환자는 만족하였습니다. 저는 지금도 ablation으로 충분히 해결할 수 있었다고 봅니다. 조금 비싸게 치료했고 며칠 입원했지만... 결과적으로 약간 과잉이었지만, 확실히 치료된 것은 마찬가지입니다. 여러분의 의견은 어떠하십니까?
. Tubular adenoma with high grade dysplasia
1. Location : low body, anterior wall
2. Gross type : flat
3. Size of adenoma : (1) longest diameter, 10 mm (2) vertical diameter, 5 mm
4. Resection margin : negative resection margins(N)
2014. 4. 16. 이준행