EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[Description exercise Çؼ³] - ðû

óÀ½ ÇϽô ºÐÀº ÇÑ ¸¶µð ¾²±âµµ ¾î·Á¿ï ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏÁ¾ÀÇ ÁøÀÔÀ庮À̶ó°í³ª ÇÒ±î¿ä. ±×·¡¼­ DEX workshop Âü¼®À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù (1ȸ DEX workshop µ¿¿µ»ó °­ÀÇ). SMC style·Î ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀ» ±â¼úÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ÈÆ·ÃÇÏ´Â workshopÀÔ´Ï´Ù. 1³â¿¡ 2-3ȸ ¿­¸³´Ï´Ù.


1. SMC style (³»½Ã°æ ¼Ò°ß ±â¼ú¹ý)

³»½Ã°æ ¼Ò°ß ±â¼ú¹ýÀº ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. º» description exercise¿¡¼­´Â SMC endoscopy description styleÀ» µû¶ó ÁֽʽÿÀ. Å©°Ô ¼Ò°ß°ú Áø´ÜÀ¸·Î ³ª´¯´Ï´Ù. ¼Ò°ßÀº (1) À§Ä¡, (2) Å©±â, (3) ÁÖ¼Ò°ß, (4) ºÎ¼Ò°ßÀ¸·Î ³ª´©¾î ±â¼úÇÏ°í, Áø´ÜÀº impression¿¡ ÀÌ¾î °¡´ÉÇϸé Ç×»ó ºÐ·ù¹ýÀ» ºÙ¿©ÁÖ´Â ¹æ½ÄÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ¿ë¾î¿Í ºÐ·ù¹ýµµ ÀÍÈ÷±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù.

  1. À§Ä¡ - À§ÀÇ °æ¿ì´Â ÀåÃà¿¡ µû¸¥ À§Ä¡¿Í ȾÃà¿¡ µû¸¥ À§Ä¡¸¦ ¸ðµÎ ±â¼ú
  2. Å©±â - °¡´ÉÇϸé Ç×»ó Å©±â¸¦ ¾ð±ÞÇØ Áֽʽÿä. Å©±â¸¦ ÁüÀÛÇϱ⠾î·Á¿î º¸¸¸ 4Çü ÁøÇ༺ À§¾Ïµµ 10-15cm¶ó°í ±â¼úÇØ ÁֽʽÿÀ.
  3. ÁÖ¼Ò°ß - ÇÑ µÎ ´Ü¾î·Î º´¼ÒÀÇ Æ¯Â¡À» ¿ä¾àÇÑ ¸»ÀÔ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î, ¹Ì¶õ, ±Ë¾ç, flat elevated lesion, mass, mass with ulceration µî
  4. ºÎ¼Ò°ß - ÁÖ¼Ò°ß¿¡ ´ëÇÑ »ó¼¼ÇÑ ¼³¸íÀÔ´Ï´Ù.
  5. Impression - ³»½Ã°æ À°¾È¼Ò°ß¿¡ ÀÇÇÑ Áø´ÜÀÔ´Ï´Ù. °¡±ÞÀû ´Ü¼øÈ÷ ½á ÁֽʽÿÀ.
  6. ºÐ·ù - ³»½Ã°æ Áø´Ü¿¡ ÀûÇÕÇÑ ºÐ·ù°¡ ÀÖÀ¸¸é °¡±ÞÀû Ç×»ó ½á ÁֽʽÿÀ.

³»½Ã°æ °á°ú´Â ¿µ¾îµµ ÁÁ°í Çѱ۵µ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¿µ¾î ´Ü¾î¿Í ¿ì¸®¸»À» ¼¯¾î À̵ι®ÀÚ ºñ½ÁÇÏ°Ô ¾²¼Åµµ ÁÁ½À´Ï´Ù. Á¤È®ÇÑ ÀÇ»çÀü´ÞÀÌ ¸ñÀûÀ̴ϱî¿ä. ±¦È÷ ¿µ¾î·Î ½á¼­ ÀÇ»ç Àü´ÞÀÌ ¾È µÇ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ³ª»Û ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. °³ÀÎÀûÀ¸·Î´Â À̵ι®ÀÚ ½ºÅ¸ÀÏÀ» ÁÁ¾ÆÇÕ´Ï´Ù. "ÀüÁ¤ºÎ Èĺ®¿¡ ¾à 2 cm Å©±âÀÇ slightly depressed º´¼Ò°¡ Àִµ¥ ÀϺΠedge°¡ moth-eaten ¾ç»óÀÌ°í clubbing°ú abrupt cuttingÀ» º¸ÀÌ´Â fold°¡ ²ø·Á¿À´Â ¾ç»óÀÓ. EGC IIc"¿Í °°ÀÌ ¾²¼Åµµ ÁÁ´Ù´Â À̾߱âÀÔ´Ï´Ù. Á¤È®ÇÏ¸é ±×¸¸À̴ϱî. Àß Àü´ÞµÇ¸é ±×¸¸À̴ϱî. (Âü°í: ¾î´À Àü°øÀÇ¿¡°Ô º¸³½ ÆíÁö ÀϺÎ)

SMC style¿¡ µû¸¥ ±â¼ú¹ýÀ» ¿¹ÀÔ´Ï´Ù. ½ÇÁ¦ °á°úÁö¿¡´Â ¼ýÀÚ¸¸ »©¸é µË´Ï´Ù.

¼Ò°ß: (1) Rectum¿¡ (2) Àå°æ 2cmÀÇ (3) flat elevated lesionÀÌ ÀÖÀ½. (4) ±× Ç¥¸éÀº ¾à°£ granularÇÏÁö¸¸ ¶Ñ·ÇÇÑ °áÀýÀº ¾øÀ½. º´º¯ÀÇ edge´Â sharpÇÏ°í marginÀº ƯÀÌ¼Ò°ß ¾øÀ½.
Áø´Ü: (5) Impression: LST, (6) granular type

½ÇÁ¦·Î SMC style¿¡ µû¶ó ±â¼úµÈ ÁøÇ༺ À§¾Ï ³»½Ã°æ ¼Ò°ß°ú ¼ö¼ú ÈÄ º´¸® °á°úÀÔ´Ï´Ù. 1) À§Ä¡, 2) Å©±â, 3) ÁÖ ¼Ò°ß±îÁö ÇÑ ¹®ÀåÀ¸·Î ¾²°í 4) ºÎ¼Ò°ßÀ» ÀÚ¼¼È÷ ±â¼úÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÆíÇÕ´Ï´Ù.


Âü°í 1: '¼Ò°ß'¿¡´Â ¼Ò°ßÀ» ¾²½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ³»½Ã°æ °á°ú´Â Å©°Ô ¼Ò°ß°ú Áø´ÜÀ¸·Î ³ª´©¾î ¾²µµ·Ï ±ÇÇÕ´Ï´Ù. 'DiverticulumÀÌ º¸ÀδÙ'°í ¾²¸é ÆíÇÏ°í, ½ÇÁ¦ ³»½Ã°æ ÀÇ»çµéÀÌ ´ëºÎºÐ ±×·¸°Ô Àû°í ÀÖÁö¸¸.... Çö ´Ü°è´Â ¿¬½ÀÀ̹ǷΠ'outpouchingÇÑ openingÀÌ º¸ÀÓ'°ú °°ÀÌ ¾µ °ÍÀ» ÃßõÇÕ´Ï´Ù. ¼Ò°ß¿¡´Â 'ÄÚ³¢¸®°¡ º¸ÀδÙ'°í ¾²Áö ¸¶½Ã°í '(1) ¼Ò°ß: 3m ³ôÀÌ, ÁøÇÑ È¸»öÀÇ 4¹ß·Î ´À¸®°Ô °È´Â µ¿¹°ÀÌ º¸ÀÓ. ÄÚ°¡ 2m Á¤µµ·Î ¸Å¿ì ±æ°í, ±Í´Â Å©°í ³ÒÀûÇÔ. 1 m Á¤µµÀÇ °¡´Â ²¿¸®°¡ ÀÖÀ½. µÎ°³ÀÇ curve shapeÀÇ »Ô °°Àº °ÍÀÌ ÀÔ ¿·¿¡¼­ º¸ÀÓ. (2) Áø´Ü: ÄÚ³¢¸® (subtype: ¾ÆÇÁ¸®Ä« ÄÚ³¢¸®)'¿Í °°ÀÌ ¾²±â¸¦ Á¦¾ÈÇÕ´Ï´Ù.

Âü°í 2: Áø´Ü¿¡ Ç×»ó R/OÀ» ºÙÀÌ´Â °ÍÀº ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µü º¸±â¿¡ AGC °°À¸¸é R/O AGC¶ó°í ¾²Áö ¸»°í ±×³É AGC¶ó°í ¾¹½Ã´Ù. Á¤ÇØÁø °ÍÀº ¾øÀ¸³ª 80% ÀÌ»ó AGC °°À¸¸é R/OÀ̶ó´Â Ç¥ÇöÀ» »ý·«ÇÏ¸é ¾î¶»°Ú½À´Ï±î? (Âü°í¹®Çå ¾øÀ½. °¡À̵å¶óÀÎ ¾øÀ½. Á¦°¡ ¸¾´ë·Î Á¤ÇÑ °ÍÀÓ)


2. Å©±â ÃøÁ¤ - ´ë°­ ¼ÒÅëÇÒ ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµ¸é ÃæºÐÇÕ´Ï´Ù.

º´¼Ò Å©±â¸¦ ÁüÀÛÇÏ´Â °ÍÀº ÃʽÉÀÚµéÀÌ °¡Àå ¾î·Á¿öÇÏ´Â ºÎºÐ Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. Á¤¹ÐÇÏÁö´Â ¾Ê´õ¶óµµ ´ë°­ÀÇ °¡À̵尡 ÀÖÀ¸¸é µµ¿òÀÌ µÉ °Í °°¾Æ Á¦ ¹æ½ÄÀ» ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù.

º´¼ÒÀÇ Áø´Ü¿¡ µû¶ó Å©±â¸¦ ´Ù¸£°Ô ÃøÁ¤ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¾ç¼º À§±Ë¾çÀº ulcer craterÀÇ Å©±â´Â ÀÛÀ¸³ª edema°¡ ³ÐÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ç¼º À§±Ë¾ç¿¡¼­´Â ulcer crater¸¦ º´¼ÒÀÇ Å©±â·Î »ý°¢ÇϽʽÿÀ. ÇÔ¸ôÇü À§¾ÏÀÇ °æ¿ì³ª 'ÇÔ¸ô + À¶±â'Çü À§¾ÏÀÇ °æ¿ì ¾Ï ÀüüÀÇ Å©±â¸¦ º´¼ÒÀÇ Å©±â·Î º¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ÇÔ¸ôºÎ Å©±â°¡ À§¾ÏÀÇ Å©±â°¡ ¾Æ´Ï±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¾Æ·¡ º´¼ÒÀÇ Å©±â´Â ¾î¶»°Ô ±â¼úÇϽðڽÀ´Ï±î?

¾ç¼º À§±Ë¾çÀ¸·Î ÆǴܵǸé '5-6mm Å©±âÀÇ ±Ë¾çÀÌ ÀÖ°í ÁÖº¯ÀÇ edema°¡ º¸ÀδÙ' ¶ó°í ¾µ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (¾Æ·¡ »çÁø ÀÛÀº µ¿±×¶ó¹Ì). 'À¶±â + ÇÔ¸ô'Çü À§¾ÏÀ¸·Î ÆǴܵǸé '2cm Å©±âÀÇ À¶±âÇü º´¼ÒÀÇ Áß¾Ó¿¡ 5-6mm Å©±âÀÇ ÇÔ¸ôµÈ ºÎÀ§°¡ ÀÖ´Ù'¶ó°í ¾µ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (¾Æ·¡»çÁø Å« Á¡¼± µ¿±×¶ó¹Ì).

À̸¦ ±×¸²À¸·Î ¼³¸íÇÏ¸é ¾Æ·¡¿Í °°½À´Ï´Ù.


3. µÎ°³ÀÇ Ãà (description self test)

³»½Ã°æ descriptionÀÌ ÀûÀýÇÑÁö »ìÆ캸´Â ±âÁØ(= Ãà, axis)Àº µÎ °¡Áö ÀÔ´Ï´Ù.

  1. ¼Ò°ß-Áø´ÜÀÇ ÀÏÄ¡ : BGUó·³ ±â¼úÇÏ¿´À¸¸é impressionµµ BGU¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ BGUÀÎ °Íó·³ ±â¼úÇÏ°í¼­ impressionÀ» EGC·Î ºÙÀÌ¸é ¹º°¡ ÀÌ»óÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¼Ò°ß°ú Áø´ÜÀÌ ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§¿¡´Â Ç×»ó Ưº°ÇÑ ÀÌÀ¯°¡ ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é, "´ëºÎºÐ ¼Ò°ßÀº BGU °°Áö¸¸ fold ¼Ò°ß¸¸Àº ¾ÆÁÖ °­·ÂÈ÷ ¾Ï°°±â ¶§¹®¿¡ ¾ÏÀ¸·Î impressionÀ» Àâ¾Æ º¸¾Ò½À´Ï´Ù"¿Í °°Àº ¼³¸íÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
  2. ¼Ò°ß-¸ð¾çÀÇ ÀÏÄ¡ : ´«À» °¨Àº »óÅ·ΠdescriptionÀ» µè°í »ó»óÇÑ º´¼ÒÀÇ ¸ð¾ç°ú ½ÇÁ¦ ³»½Ã°æ »çÁøÀÌ ÀÏÄ¡ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´«À» ¶á ÈÄ ³î¶ó¸é ¾ÈµÈ´Ù´Â À̾߱âÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ±â¼ú¹ýÀ» Á¶±Ý ÀÍÈ÷¸é '¼Ò°ß-Áø´ÜÀÇ ÀÏÄ¡'´Â °ð Àß ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ±×·±µ¥ '¼Ò°ß-¸ð¾çÀÇ ÀÏÄ¡' ºÎºÐÀº Á» ´õ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. "Ulcer°¡ ÀÖ´Ù"°í Çߴµ¥ ¸·»ó »çÁøÀ» º¸¸é shallow ulcer ȤÀº deep erosion Á¤µµÀÎ °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. "Infiltrative lesionÀÌ ÀÖ´Ù"°í ±â¼úµÇ¾î ÀÖ¾î Borrmann type III ȤÀº IV¸¦ ÁüÀÛÇߴµ¥, ¸·»ó »çÁøÀ» º¸¸é EGC IIb ÀÎ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ü¾îÀÇ ´µ¾Ó½º¿Í °ü·Ê¸¦ °í·ÁÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ ¿ë¾î¸¦ ¼±ÅÃÇÏ°í, ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì ¾à°£ÀÇ Çü¿ë»ç¸¦ »ç¿ëÇØ º¸½Ê½Ã¿À. ½ÉÇÏ¸é ½ÉÇÏ´Ù´Â ´À³¦À», °æÇÏ¸é °æÇÑ ´À³¦À» ÁÖµµ·Ï ½áº¾½Ã´Ù.

Impression¿¡ µû¶ó ±â¼úÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ´Þ¶óÁý´Ï´Ù. ¾Æ·¡ Áõ·Ê¸¦ BGU·Î »ý°¢ÇÏ¿´´Ù¸é 'Å©°í ±íÀº ±Ë¾çÀÌ ÀÖ°í ÁÖº¯ÀÌ edematousÇѵ¥ ´Ù¼Ò ¿ïÅüºÒÅüÇÏ´Ù'°í ¾²°Ô µÉ °ÍÀÌ°í, AGC·Î »ý°¢ÇÏ¿´´Ù¸é '4cm Å©±âÀÇ mass with central ulceration (= ulcerative mass)°¡ ÀÖ´Ù. Mass¿Í ÁÖº¯ Á¤»óºÎ¿ÍÀÇ °æ°è´Â ¸í·áÇÏ´Ù. ÇÔ¸ôºÎÀÇ Áö¸§Àº 2.5cm °¡·®Àε¥ ÇÔ¸ôºÎ¿Í À¶±âºÎÀÇ °æ°è´Â ÀϺδ ¸íÈ®ÇÏ°í ÀϺδ blurred µÇ¾î ÀÖ´Ù. ÇÔ¸ôºÎ ¹Ù´ÚÀº unevenÇϸ鼭 ½ÉÇÑ ¹ßÀû°ú ÀϺΠclotÀÌ º¸ÀδÙ. À¶±âºÎ´Â 1cm µÎ²²·Î ÇÔ¸ôºÎ¸¦ °¨½Î´Â ÇüÅÂÀε¥ ÀϺδ ¸Å²öÇϳª ÀϺδ uneven, slightly nodularÇÑ ¾ç»óÀÌ´Ù.'¶ó°í ¾²½Ã¸é µË´Ï´Ù.

¿äÄÁµ¥ AGC º¸¸¸ 2ÇüÀ̳ª 3ÇüÀÇ ÇÔ¸ôºÎ ÁÖº¯ÀÇ À¶±âºÎ´Â edematousÇÑ marginÀ¸·Î Ç¥ÇöÇÏÁö ¸¶½Ã°í ±×³É massÀÇ ÀϺÎÀÎ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÏ°í º¸ÀÌ´Â ±×´ë·Î ¾²½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù.


4. ±âº» µ¿¿µ»ó - EndoTODAY ³»½Ã°æ ¿ë¾î¿Í EndoTODAY ºÐ·ù¹ýµµ Âü°íÇϼ¼¿ä.

´ëÀü ³»½Ã°æÇÐȸ ¼¼¹Ì³ª (2019-2-9, in Korean)

Á¦1ȸ DEX workshop °­ÀÇ µ¿¿µ»ó (2018-5-26, in Korean)

Lecture for foreign visiting students (2017-7-10, in English)


5. Sample Áõ·Ê

À§ÀüÁ¤ºÎ ¼Ò¸¸¿¡¼­ Èĺ®ÂÊÀ¸·Î 3cmÀÇ ulcer°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Edge´Â sharpÇÏ°í marginÀº ¾à°£ edematousÇϸç, ±Ë¾ç ¹Ù´ÚÀº ºñ±³Àû ±ÕÀÏÇϸç white exudate·Î µ¤¿©ÀÖ½À´Ï´Ù. ºñÁ¤»óÀûÀÎ fold º¯È­´Â ¾ø½À´Ï´Ù. BGU, A2 (A1À̶ó°í Çϱ⿡´Â ÁÖº¯ edema°¡ ¸¹ÀÌ ºüÁ³°í ±Ë¾çÀº ¾ÆÁÖ ±íÁö ¾ÊÀ¸¸é¼­ ³Ð½À´Ï´Ù)

Edge¿Í marginÀÌ ¾î¶»°Ô ´Ù¸¥Áö ¹¯´Â ºÐÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. »çÀüÀ» ã¾Æº¸´Ùµµ Á¤È®ÇÑ ÀÇ¹Ì Â÷À̸¦ ¾Ë±â ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ÃâÆÇ°è¿¡¼­´Â edge¿Í marginÀ» Á¤È®ÇÏ°Ô ±¸ºÐÇÏ¿© »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ÞÂÊ ±×¸²À» º¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. Edge´Â àÊÀÌ°í marginÀº ØüÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº edge¿Í marginÀÇ ÀÇ¹Ì Â÷À̸¦ °í·ÁÇÏ¸é ¿À¸¥ÂÊ »çÁøÀº ¡®±Ë¾çÀÇ edge´Â sharpÇÏ°í marginÀº edematousÇÏ´Ù¡¯°í ¸»ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

À§Ã¼ÇϺΠ´ë¸¸¿¡ ¾à 1cmÀÇ depressed lesionÀÌ °üÂûµË´Ï´Ù. Edge´Â sharpÇÏ°í marginÀº Á¤»óÀûÀÌ¸ç ¹Ù´ÚÀº ºñ±³Àû flatÇÏ¸ç ¹ßÀû°ú Åð»öÀÌ ¼¯¿© ÀÖ½À´Ï´Ù. Converging folds´Â ¾øÀ¸³ª ÇÔ¸ôº´¼Ò·Î ÀÚü·Î ÀÎÇÏ¿© Á¤»ó fold°¡ ²÷°ÜÁ³°í, ÇÔ¸ô º´¼Ò ¹Ù·Î ¿·À» Áö³ª°¡´Â fold´Â ÀϺΠÇÔ¸ôºÎÀ§·Î ²ø·Á¿À´Â ¸ð¾çÀÔ´Ï´Ù. EGC, IIc

ÁߺνĵµÀÇ ³»°­À» Á¼È÷´Â 5cm Å©±âÀÇ protruded mass with central ulcerationÀÌ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÀϺΠǥ¸éÀº ¾à°£ nodularÇÏ°í ºÎºÐÀûÀÎ friability°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Advanced esophageal cancer, type 3

À§Ã¼»óºÎºÎÅÍ ±ÙÀ§ÀüÁ¤ºÎ±îÁö ¾à 15cm¿¡ °ÉÃÄ À§º®ÀÌ µÎ²®°í Àß ÆìÁöÁö ¾Ê´Â ¼Ò°ßÀÔ´Ï´Ù. Fold´Â nodularÇÏ°Ô µÎ²¨¿öÁ®ÀÖ°í fold »çÀÌÀÇ °£°ÝÀº Á¼¾ÆÁ® ÀÖÀ¸¸ç ÀϺΠfold´Â ¼­·Î À¶ÇյǾî ÀÖ½À´Ï´Ù. À§Ã¼ÇϺΠ´ë¸¸ÀÇ µÎ²¨¿öÁø foldÀÇ »ó´Ü¿¡´Â ÀÛÀº ±Ë¾ç ºÎÀ§°¡ °üÂûµË´Ï´Ù. AGC, Borrmann type 4

À§ÀüÁ¤ºÎ¿¡ 2-4mmÀÇ multiple pale slightly nodular lesionµéÀÌ ºñ±³Àû ±ÕÀÏÇÏ°Ô scattered µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. Metaplastic gastritis

Ãʺ¸ÀÚµéÀº ³»½Ã°æ description exercise Áß ÀÇ¿Ü·Î °£´ÜÇÑ °Íµé¿¡¼­ ¾î·Á¿òÀ» ´À³¢´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÈçÇÏ°í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î º° ÀÇÀÇ°¡ ¾ø´Â °Íµé, ±×·¡¼­ °­Àdzª Ã¥¿¡¼­ Àß ´Ù·ïÁöÁö ¾Ê´Â °ÍµéÀÔ´Ï´Ù.

4´ë °¨¿°¼º ½ÄµµÁúȯ


[Archives]

2017-7-31. 3³âÂ÷ Àü°øÀÇ ´ë»ó description exercise¿¡ ´ëÇÑ orientation

2016-¸Þ¸ð¿Í ¸Þ¼¼Áö¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ±³À°. ÇÑ ¼±»ý´ÔÀ¸·ÎºÎÅÍ ¸ÞÀÏ·Î ´äº¯À» ¹ÞÀº ÈÄ ¸Þ¸ð¸¦ ½á¼­ ¸Þ¼¼Áö·Î º¸³½ ÈÄ ¼öÁ¤µÈ ´äº¯À» ¿ä±¸ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. µµ¿òÀÌ µÇ¾úÀ»Áö ¸ð¸£°ÚÀ¸³ª... ³Ê¹« pressure¸¦ ÁØ °Í °°¾Æ¼­ ¹Ì¾ÈÇϱ⵵ ÇÏ°í... ¿©ÇÏÆ° »õ·Î¿î ½Ã´ë¿¡´Â »õ·Î¿î ±³À° ¹æ¹ýÀ» ½ÃµµÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

2017-8-3. ¸Þ¼¼Áö·Î ´äÇϱâ. ¼ÒÈ­±â³»°ú¸¦ Áö¿øÇÑ Àü°øÀÇ 3³âÂ÷ ¼±»ý´ÔµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ±³À°À» ½ÃÀÛÇß½À´Ï´Ù. º» ±³À°Àº 11¿ùºÎÅÍ ½ÃÇàÇÒ ¿¹Á¤Àε¥ ÀÏ´Ü description exercise °úÁ¤À» ÁøÇà ÁßÀÔ´Ï´Ù. È¿À²¼ºÀ» ³ôÀ̱â À§ÇÏ¿© ¸Þ¼¼Áö·Î ´äÇÏ´Â °ÍÀ» ½ÃµµÇß½À´Ï´Ù.

2017-1-23. ÀÇ°ú´ëÇÐ º»°ú 3Çгâ ÇлýÀÌ º¸³»¿Â ´äº¯. ¾ÕÀ¸·Î´Â ¼Ò°ßÀ» ÇÔ²² º¸³»´Þ¶ó°í ºÎŹÇÔ.

2017-2-6

Description ¿¬½À 1 ´äº¯¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÁØÇà comment (HTML)

2017-6-6

2017-7-13. ´Ü±â ¿¬¼ö¿¡ ¿Â ¿Ü±¹ÀÎ ÀÇ´ë»ýÀÇ ¹®Á¦Ç®ÀÌ¿Í feedback (ÇØ¿Ü ±³Æ÷À̹ǷΠ¿ì¸®¸»À» ÀÌÇØÇÔ)

2017-8-5. ¼ÒÈ­±â³»°ú¸¦ Áö¿øÇÑ Àü°øÀÇ 3³âÂ÷µéÀÇ ´äº¯. PDF 1.6M

2017-10. Àü°øÀǵéÀÌ º¸³»¿Â ´äº¯¿¡ ÷»èÇÑ ÈÄ ÇÚµåÆùÀ¸·Î ÃÔ¿µÇÏ¿© ¸Þ¼¼Áö·Î º¸³»ÁÖ´Â ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º¸´Ù »ó¼¼ÇÑ Çؼ³Àº e-mail·Î º¸³À´Ï´Ù.

ÇÑ Àü°øÀÇ ¼±»ý´ÔÀ¸·Î ºÎÅÍ ¹ÞÀº ÆíÁö (³»°ú Àü°øÀÇ 1³âÂ÷)

Á¦1ȸ SMC ³»½Ã°æ description exercise ¿öÅ©¼ó

DEX´Â óÀ½ ½ÃÀÛÀÌ ¾î·ÆÁö ÀÏ´Ü °íºñ¸¦ ³Ñ±â¸é Èï¹Ì·Î¿öÁý´Ï´Ù.

Rotation ½ºÄÉÁì¿¡ Àǹ̰¡ »ý±é´Ï´Ù.


[FAQ]

[2017-8-1. ¾Öµ¶ÀÚ ÆíÁö]

"Ulcer (12mm, A2, Ul-II, Forrest-III) in the GC side of the mid-antrum: uneven base ¹× irregular edgeÀ» º¸À̸ç, marginÀº edematousÇÔ. ºÒ±ÕÀÏÇÑ ¹éÅ¿¡ ÀÇÇØ µ¤ÇôÀÖ°í ºñ¾îÁ® ³ª¿È"À¸·Î ½á º¸¾Ò½À´Ï´Ù. r/o EGC IIc·Î ºÙ¿´°í, Á¶Á÷°Ë»ç´Â HGD·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. Á¦ Æǵ¶¿¡ ¾î¶² ³»¿ëÀÌ ºÎÁ·ÇÑÁö ºÁÁÖ½Ã¸é °øºÎ¿¡ Å« µµ¿òÀÌ µÉ °Í °°½À´Ï´Ù

[2017-8-1. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Àú´Â ÀÌ·¸°Ô ½á º¸¾Ò½À´Ï´Ù. "GC side of the mid antrum¿¡ ¾à 12mm Å©±âÀÇ ±Ë¾ç¼º º´¼Ò°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Base´Â unevenÇÏ°í ºÎºÐÀûÀ¸·Î ¹ßÀû°ú ¹éÅ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Edge´Â irregularÇϸç marginal mucosa´Â ¾à°£ nodularÇÕ´Ï´Ù."

ÀÇ°ß 1: Benign ulcer°¡ ¾Æ´Ï¹Ç·Î A2¶ó°í ¾µ ÇÊ¿ä´Â ¾øÀ¸¸ç, ÃâÇ÷ȯÀÚ´Â ¾Æ´Ï¹Ç·Î Forrest ºÐ·ù Àû¿ë ´ë»óÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ImpressionÀ» ¾²°í ±×¿¡ ÀûÇÕÇÑ classificationÀ» ºÙÀ̽ñ⠹ٶø´Ï´Ù.

ÀÇ°ß 2: Benign ulcer°¡ ¾Æ´Ï¹Ç·Î edema´Â ¾Æ´Õ´Ï´Ù.

[2017-8-1. ¾Öµ¶ÀÚ ´äº¯]

Active, healing, scar... ´ç¿¬È÷ ¾ç¼º ±Ë¾çÀÇ natural courseÀε¥, ¾î´À ¼ø°£ ±Ë¾ç¸¸ º¸¸é ¹«Á¶°Ç Àû°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Forrest ºÐ·ùµµ Á¦°¡ ÀÖ´Â º´¿ø¿¡¼­´Â °ü½ÀÀûÀ¸·Î ¾²°í Àִµ¥... ±³¼ö´Ô ÄÚ¸àÆ®¸¦ º¸¸é ¾È ¾²´Â°Ô ´õ ÇÕ´çÇÑ °Í °°½À´Ï´Ù.

±×¸®°í EndoTODAY ¹Ì¼¼º¯È­¸¦ º» ÈÄ Çѵ¿¾È ¿­½ÉÈ÷ ¾²´ø "LA-M" µµ ´õÀÌ»ó ¾²Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¸íÈ®ÇÑ mucosal break°¡ ¾øÀ¸¸é ±×³É Á¤»óÀ̶ó°í ¾¹´Ï´Ù. ³»½Ã°æÃ¥ ¾îµð¿¡µµ "LA-M"À̶ó´Â ºÐ·ù´Â ¾ø´Âµ¥... ¼±¹èµéÀÌ ¾²´ø °É Âü°íÇÏ´Ù º¸´Ï±î ¾î´Àµ¡ ½À°üó·³ µÇ¾î ¹ö·È½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ½ÃÀÛÇÑÁö ¾ó¸¶³ª µÇ¾ú´Ù°í »ç¶÷ ½À°üÀÌ Âü ¹«¼·½À´Ï´Ù.

[2018-12-31. ÀÌÁØÇà È¥À㸻]

'ºü¸¥ ³»½Ã°æº¸´Ù ¹Ù¸¥ ³»½Ã°æ'ÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. '¹Ù¸¥ ³»½Ã°æ'¿¡´Â ¹Ù¸¥ °á°ú ±â¼úÀÌ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ. À§¾ÏÀ¸·Î ÀÇ·ÚµÈ È¯ÀÚÀÔ´Ï´Ù. °Ë»çÇϽŠ¼±»ý´Ô²²¼­´Â ¾ÆÁÖ ¹Ù»Ú¼Ì´ø ¸ð¾çÀÔ´Ï´Ù. °á°ú¿¡ "r/o malignant ulcer"¶ó°í¸¸ ¾²¼Ì½À´Ï´Ù. "Á¶Á÷°Ë»ç À½¼ºÀÌ¶óµµ short term GFS f/u and rebiopsy"¶ó´Â Ä£ÀýÇÑ noteµµ ºÙ¿´½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª... »ó¼¼ÇÑ ±â¼úÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. »ç½Ç ulcerµµ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¾Ï Áø´ÜÀº ÁÁ¾ÒÁö¸¸ µÞ ºÎºÐÀº ¿µ ¾û¸ÁÀÎ ¼ÀÀÔ´Ï´Ù. óÀ½ºÎÅÍ ³¡±îÁö ¿Ïº®ÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇսôÙ.


Stomach, subtotal gastrectomy: Early gastric carcinoma
1. Location : lower third Center at body and anterior wall
2. Gross type : EGC type IIa+IIb
3. Histologic type : tubular adenocarcinoma, poorly (poorly cohesive) differentiated
4. Histologic type by Lauren : diffuse
5. Size : 1.5x1.4 cm
6. Depth of invasion : invades submucosa (sm3) (pT1b)
7. Resection margin: free from carcinoma, safety margin: proximal 2.5 cm, distal 8.3 cm
8. Lymph node metastasis : no metastasis in 27 regional lymph nodes (pN0) (0/27: "3", 0/3; "4", 0/8; "5", 0/0; "6", 0/5; "7", 0/5; "9", 0/0; "8a", 0/0; "11p", 0/0; "12a", 0/2; "4sb", 0/2; "1", 0/2)
9. Lymphatic invasion : not identified
10. Venous invasion : not identified
11. Perineural invasion : not identified
12. AJCC stage by 8th edition: pT1b N0


[2019-1-18. Àü°øÀÇ Áú¹®]

Case 78Àº adenoma °°Àºµ¥¿ä, À§¾Ï À¯º´·üÀÌ ³ôÀº ¿ì¸® ³ª¶ó¿¡¼­´Â r/o early gastric cancer ·Î impression À» Àâ´Â °ÍÀÌ ¸Â´Â °ÍÀÎÁö¿ä?

±³¼ö´Ô²²¼­´Â adenoma ¿Í early gastric cancer ÀÇ impression À» ¾²½Ç ¶§ ¾î¶² ºÎºÐÀ» °í·ÁÇϽóª¿ä? Ulcer lesionÀº ¾ç¼º ±Ë¾ç°ú ¾Ç¼º ±Ë¾çÀ» °¨º°Çϴ Ư¡À» °í·ÁÇؼ­ ¾²°Ú´Âµ¥¿ä, Àú·± elevated lesionÀº adenoma ÀÏÁö elevated typeÀÇ EGC ÀÏÁö »ç½Ç ¾Ë±â°¡ ¾î·Á¿ü½À´Ï´Ù. ImpressionÀ» ¾µ ¶§ ¾î¶² ºÎºÐÀ» °í·ÁÇϽôÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°Ç »ç½Ç ºÏ¸®µù ¶§ºÎÅÍ °è¼Ó ±Ã±ÝÇß¾ú½À´Ï´Ù.

[2019-1-18. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

flat elevated typeÀÇ º´¼Ò¿¡¼­ adenoma¿Í cancerÀÇ ±¸ºÐÀº ±ØÈ÷ ¾Ö¸ÅÇÕ´Ï´Ù. ´ëÀå LSTÀÇ °æ¿ì´Â ±×³ª¸¶ ÀÚ·á·Î Á¤¸®µÈ °ÍÀÌ ÀÖÁö¸¸ À§¿¡¼­´Â ÀοëÇÒ¸¸ÇÑ ÀÚ·á°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.

¹¹¶ö±î... »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀÛ°í, paleÇÏ°í, ¸Å²ö¸Å²öÇϸ鼭 ÇÔ¸ôºÎ°¡ ¶Ñ·ÇÇÏÁö ¾Ê°í ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ¹ßÀûÀÌ ¾øÀ¸¸é adenomaÂÊÀÌ°í ¹Ý´ë¸é cancerÂÊÀÌ´Ù Á¤µµ·Î »ý°¢ÇÏ´Â ¼ö¹Û¿¡ ¾øÀ» °Í °°½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ impressionÀÌ gastric adenoma (r/o EGC IIa)ÀÏ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø°í Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏ°í ÀÖ´Ù°í³ª ÇÒ±î¿ä. ±×·¯³ª Á¶Á÷°Ë»ç °á°úµµ ±×´ÙÁö ¹ÏÀ»¸¸ÇÏÁö ¾Ê¾Æ¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ adenoma¿´´Âµ¥ ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» Çϸé EGC·Î ³ª¿À´Â °æ¿ìµµ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÑ º´ÀÌ°í ÇѲý Â÷À̶ó°í »ý°¢ÇÏ´Â °ÍÀÌ ³´½À´Ï´Ù.

»ç½Ç gastric adenoma¿¡ ´ëÇÑ »ó¼¼ÇÑ ºÐ¼®ÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â ÀÌÀ¯´Â ÀÌ ¿ë¾î¸¦ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­¸¸ ¾²°í Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶óÀÇ gastric adenoma´Â ÀϺ»¿¡¼­´Â °ÅÀÇ ´ëºÎºÐ EGC·Î Áø´ÜµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[2019-1-18. Àü°øÀÇ Áú¹®]

Adenoma ¿Í sessile gastric polypÀÇ impression µµ ¹«¾ùÀ» ½á¾ßÇÒÁö °í¹ÎµÉ ¶§°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Æú¸³°°ÀÌ »ý°åÀ¸¸é gastric polyp, Is ·Î ½è´Âµ¥¿ä, sessile ÇÑ °Í Áß¿¡ ¾î¶²°Ç adenoma °°ÀÌ º¸À̱⵵Çؼ­¿ä.

[2019-1-18. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

¾à°£ ¹ßÀûµÇ¾î ÀÖ°í, Ç¥¸éÀÇ ÀüÇüÀûÀÎ reticularÇÑ patternÀÌ º¸ÀÌ°í, sessileÇÏÁö¸¸ semipeduculated ȤÀº peduculated polypÀ̸é hyperplastic polypÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ°í, ¾à°£ paleÇϸ鼭 À§Ã¼ºÎ³ª fundus¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í, sessileÇÑ °ÍÀÌ Æ¯È÷ ´Ù¼ö°¡ °üÂûµÇ¸é fundic gland polypÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ°í, sessileÇѵ¥ ³ôÀÌ¿¡ ºñÇÏ¿© ³ÐÀ¸¸é adenoma·Î Áø´ÜÇÑ ÈÄ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.


[2019-1-18. Àü°øÀÇ Áú¹®]

Sessile gastric polyp °ú SMT ÀÇ impression µµ ¹«¾ùÀ» ½á¾ßÇÒÁö °í¹ÎµÉ ¶§°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. µÑ´Ù ºñ±³Àû Á¤»óÁ¡¸·À¸·Î ½×ÀÎ smoothly elevated lesion À¸·Î º¸ÀÏ ¶§°¡ ¸¹¾Æ¼­¿ä. ±³¼ö´Ôµé²²¼­´Â °æÇèÀÌ ¸¹À¸¼Å¼­ impression À» ÀÚ¿¬½º·´°Ô ¾²½Ã´Âµ¥ Á¦°¡ ¿·¿¡¼­ º¼ ¶§¿¡´Â adenoma °°Àºµ¥ polyp À̶ó°í ÇÏ½Ç ¶§µµ ÀÖ°í ¶Ç ¾î¶² ¶§´Â polypoid lesion À̶ó°í Çϼż­¿ä. PolypÀ̸é polypÀÌ°í adenoma¸é adenomaÀε¥ polypoid¶ó´Â Ç¥ÇöÀº ¾î¶² ¶§ ¾²´Â°Ô ÀûÀýÇÑÁö ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù.

[2019-1-18. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

SMT¿Í polypÀÇ ±¸ºÐÀº ³»½Ã°æ »çÁøÀ¸·Î´Â ¾à°£ ¾Ö¸ÅÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ½ÇÁ¦ ³»½Ã°æÀ» ÇØ º¸¸é Ç¥¸éÀÌ Á¤»óÀÎÁö ºñÁ¤»óÀÎÁö´Â ºñ±³Àû ½±°Ô ±¸ºÐµË´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î SMT°¡ óÀ½ ¹ß°ßµÇ¸é mucosal biopsy¸¦ Çϵµ·Ï ÃßõµÇ¾î Àִµ¥¿ä... ÇöÀç Àú´Â fundus³ª À§Ã¼ºÎÀÇ ÀÛÀº SMT¿¡ ´ëÇؼ­ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ Çϵµ·Ï ÃßõÀ» À¯ÁöÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö °í¹ÎÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

½ÇÁ¦·Î fundus³ª À§Ã¼»óºÎÀÇ 1cm ÀÌÇÏ ÀÛÀº SMT¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ¿© ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀǹÌÀÖ´Â °á°ú¸¦ ¾ò¾îº» ±â¾ïÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ¿ÀÈ÷·Á ÀÛÀº SMT¸¦ Á¶Á÷°Ë»çÇÏ¿© ¾öû³­ ´ë·® ÃâÇ÷À» ÀÏÀ¸Å² ȯÀÚ¸¦ º» ÀûÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ºÎÀ§´Â ÀÛÀº varixÀ̰ųª vascular ectasis°¡ ¸¹±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

FundusÀÇ ÀÛÀº SMT Á¶Á÷°Ë»ç ÈÄ ´ë·®ÃâÇ÷À» º¸ÀÎ Áõ·Ê

Fundus³ª À§Ã¼»óºÎÀÇ 1cm ÀÌÇÏ ÀÛÀº SMT¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¸»¶ó°í ±ÔÁ¤Çϱâ´Â ¾î·ÆÁö¸¸, ½ÇÁ¦·Î´Â Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ Àý´ë·Î È¥³»Áö ¾ÊÀ» °ÍÀÌ´Ï... °¡±ÞÀû Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¸»µµ·Ï Çϼ¼¿ä. ¾Ë¾Æ¼­ ... Àû´çÈ÷ ... ¿ä·É²¯ ^^^

³»½Ã°æ °æÇèÀÌ ¸¹Àº »ç¶÷µéÀÌ ¿ë¾î¸¦ Àû´çÈ÷ ¼¯¾î¾²´Â °ÍÀº ¹¹¶ö±î... ´ë°­ ¾²´Â °ÍÀ¸·Î ÀÌÇØÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. »ç¶÷¸¶´Ù ´Ù¸¨´Ï´Ù. ³»½Ã°æ °æÇèÀÌ ¸¹Àº »ç¶÷µéÀº ÀÏ´Ü Áß¿äÇÑ º´ÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö¸¦ ¸ÕÀú »ý°¢ÇÏ°í Áß¿äÇÏÁö ¾ÊÀº º´ÀÌ¸é ´ë°­ Àû´çÈ÷ ¾ó··¶×¶¥ ±â¼úÇÏ°í impressionÀ» ºÙÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¹¹°¡ µÇ¾úµç º°·Î Áß¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â ÆÇ´ÜÀÌ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÃʽÉÀÚ´Â ÀÛÀº °ÍÀÌ¶óµµ ²Ä²ÄÈ÷ »ý°¢ÇØ º¸´Â °ÍÀÌ ³´½À´Ï´Ù. ¸î ³â ÇÏ´Ùº¸¸é ÀÚ¿¬½º·´°Ô ¾Ë°Ô µÇ´Â °Íµµ ÀÖ´Ù°í º¸¸é µÇ°Ú½À´Ï´Ù.


[2019-1-18. Àü°øÀÇ Áú¹®]

³»½Ã°æÀ» º¸´Ùº¸¸é focal ÇÏ°Ô hemorrhagic spots ÀÌ º¸ÀÏ ¶§°¡ Àִµ¥¿ä. ÀÌ·± °Íµµ erosion À̶ó°í Ç¥ÇöÇصµ µÉÁö¿ä? Àú´Â ±×·¡µµ mucosal lesion ÀÌ ÀÖ¾î¾ß erosion ÀÌ ÀÖ´Ù°í »ý°¢Çϴµ¥¿ä. focal hemorrhagic spots ¸¸ ÀÖ°í ÁÖº¯ ´Ù¸¥ º¯È­°¡ ¾ø¾î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Å« Àǹ̰¡ ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù¸é discription, impression À» ¾È Àû¾îµµ µÈ´Ù°í »ý°¢Çϴµ¥¿ä. ±³¼ö´Ô²²¼­´Â erosion À̶ó´Â Ç¥ÇöÀ» ¾î¶»°Ô ¾²½Ã³ª¿ä?

[2019-1-18. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ErosionÀº erosionÀÔ´Ï´Ù. ºÐ¸íÈ÷ µé¾î°£ ºÎºÐÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÁÖº¯ºÎ¿¡ ºñÇÏ¿© ¾à°£ À¶±âµÈ ºÎÀ§ÀÇ Áß¾ÓÀÌ µé¾î°¡ ÀÖ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ flat erosion, elevated erosionÀ̶ó´Â ¿ë¾î°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±»ý´ÔÀÌ ¸»¾¸ÇϽô hemorrhagic spotÀº ¾Æ¸¶µµ hematinÀ» ÁöĪÇÏ´Â °Í °°½À´Ï´Ù¸¸... ´ëºÎºÐ ¹«½ÃÇصµ ÁÁ½À´Ï´Ù. HematinÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸ÀÌÁöµµ ¾Ê´Â erosionÀ» ÀÖ´Ù°í ¾µ ¼ö´Â ¾ø´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù.


[2019-1-18. Àü°øÀÇ Áú¹®]

3¿ùºÎÅÍ ÀúÈñ°¡ ³»½Ã°æÀ» Çϸ鼭 Á¤È®ÇÑ description, impression À» ¾²µµ·Ï ÇؾßÇϴµ¥, Àú·± ºÎºÐµéÀÌ Àú´Â Âü ¾î·Á¿î °Í °°½À´Ï´Ù. ¹Ùº¸°°Àº Áú¹®ÀÌ¿©¼­ ºÎ²ô·´Áö¸¸ Á¤¸» ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù!

[2019-1-18. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

³»½Ã°æÀ» óÀ½ ¹è¿ì½Ã´Â ºÐµéÀº ¾ÆÁ÷ ¾î¶² ¼Ò°ßÀÌ Áß¿äÇÑ °ÍÀÎÁö ±×·¸Áö ¾ÊÀº °ÍÀÎÁö ´Ù ¾ËÁö ¸øÇϹǷΠ±Ã±ÝÇÑ °ÍÀÌ ¾ÆÁÖ ¸¹±â ¸¶·ÃÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇÏ´Ù º¸¸é Á¡Â÷ ÀÓ»óÀû Á߿伺À» ¾Ë°Ô µË´Ï´Ù. °ü½ÉÀ» °¡Áö°í Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú¸¦ È®ÀÎÇϸ鼭 ¿À·¡ ÇÏ´Ùº¸¸é ÀÚ¿¬½º·´°Ô ¾Ë°Ô µÇ´Â °Íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±»ý ÀÔÀå¿¡¼­µµ ¹Ì¸® °¡¸£Ä¡·Á°í ³ë·ÂÇØ º¸¾ÒÀ¸³ª ¾È µÇ´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Fellow ³¡³¯ ¹«·Æ¿¡´Â ´©±¸³ª ´Ù ¾Æ´Â °ÍÀε¥ ÀÔ¹® ±³À°¿¡¼­´Â ¾Æ¹«¸® ¹Ýº¹Çصµ ´©±¸µµ ¾Ë ¼ö ¾ø´Â ±×·± °ÍµéÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ³»½Ã°æÀº µµÁ¦±³À°ÀûÀÎ Ãø¸éÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿©ÇÏÆ° ÁÁÀº Áú¹® °¨»çÇÏ°í,ÀÌ·± ŵµ¸¦ Âß À¯ÁöÇϸé 1-2³â ÈÄ¿¡´Â ¸ÚÁø ³»½Ã°æ ÀÇ»ç·Î ¼ºÀåÇÒ °ÍÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. °¨»çÇÕ´Ï´Ù.


[2021-2-18. Àü°øÀÇ Áú¹®]

±×¸² ÆÄÀÏ¿¡¼­ »¡°£ µ¿±×¶ó¹Ì·Î Ç¥½ÃÇÑ ulcer margin ¹Ù±ù ºÎºÐÀº °æ°è¶ó°í ºÎ¸£¸é µÉÁö ´õ ÀûÇÕÇÑ ¿ë¾î°¡ ÀÖÀ»Áö ¿©Âã´Ï´Ù.

[2021-2-18. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

¿ì¸®¸»·Î´Â Edgeµµ °æ°èÀÌ°í marginµµ °æ°èÀÔ´Ï´Ù. (Edge´Â '³¡'À¸·Î marginÀº '¿©¹é' ȤÀº 'Â÷ÀÌ'·Î Çؼ®ÇÏ´Â °ÍÀÌ ´õ Á¤È®ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Naver »çÀü ÂüÁ¶) ÀÌ ¿ë¾îµéÀ» »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀº ÅëÀϵǾî ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. EndoTODAY¿¡¼­´Â edge´Â ¼±À¸·Î marginÀº ¸éÀ¸·Î ±¸ºÐÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃâÆÇ°è¿¡¼­ edge¿Í marginÀ» Á¤È®ÇÏ°Ô ±¸ºÐÇÏ¿© »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼­ Âø¾ÈÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Áú¹®Àº (EndoTODAY style¿¡¼­) marginÀ̶ó ºÎ¸£´Â ¾à°£ À¶±âµÈ ºÎÀÇÀÇ ¹Ù±ùÂÊ °æ°è´Â ¹«¾ùÀ̶ó°í ºÒ·¯¾ß Çϴ°¡´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Àúµµ °í¹ÎÀÔ´Ï´Ù. Ưº°È÷ ÀÌ ºÎÀ§¸¦ ÁöÀûÇÏ¿© descriptionÇÑ ÀûÀº ¾ø´Â °Í °°½À´Ï´Ù. »ç½Ç edgeµµ °æ°è°í, marginµµ °æ°è°í, Áú¹®ÇϽŠºÐ²²¼­ ÁöÀûÇϽŠ±× ºÎºÐµµ °æ°èÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ÇÑ ºÎÀ§´Â ¿µ¾î·Î edge, ´Ù¸¥ ºÎÀ§´Â ¿µ¾î·Î margin, ¶Ç ´Ù¸¥ ºÎÀ§´Â ¿ì¸®¸»·Î °æ°è¶ó°í ÇÏ´Â °ÍÀº ÀûÀýÇÑ °Í °°Áö ¾Ê½À´Ï´Ù.

À§ »çÁøÀº BGU Áõ·ÊÀÔ´Ï´Ù. Edge´Â ¸í·áÇÏ°í marginÀº edematousÇÕ´Ï´Ù. Edema·Î ÀÎÇØ ¾à°£ µµµå¶óÁø ºÎÀ§°ú ±× ¹Ù±ùÂÊ Á¤»ó ºÎÀ§ÀÇ ±¸ºÐÀº ¾î¶² ¿ë¾î·Î »ç¿ëÇØ¾ß ÇÒÁö´Â Àúµµ Àß ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù. µüÈ÷ ÀûÀýÇÑ ¿ë¾î°¡ ¾øÀ» ¶§¿¡´Â ±×³É ±æ°Ô ¼­¼úÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼± ¾Æ´Ò±î¿ä? "±Ë¾ç ÁÖº¯ÀÇ edema·Î ÀÎÇÏ¿© µµ³ÊÃ÷ ¸ð¾çÀ¸·Î À¶±âµÈ ºÎÀ§¿Í ±× ¹Ù±ù Á¤»ó Á¡¸·ÀÇ °æ°è´Â Èñ¹ÌÇÏÁö¸¸ ±×·¡µµ ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Á¤µµÀÌ´Ù"·Î ¾²¸é ¾î¶»°Ú½À´Ï±î?


[References]

1) EndoTODAY DEX workshop

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.