KINGCA and KGCA. 위암학회 학술행사. EndoTODAY 이준행

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EndoTODAY 내시경 교실

[대한위암학회 학술행사. KINGCA and KGCA] - 終

[2027-3-6] KGCA symposium (제주)

[2027-1-30] KGCA 다학제집담회

[2026-10-23] KOQUSS 심포지엄

[2026-9-19] 위암학회 홍보위원회

1회. 증상 없는 위암. 정기 검진이 생명을 구한다.
2회. 위암 진단 후 치료 전. 당신이 가장 먼저 알아야 할 것들.
3회. 수술 없이 위암을 치료한다. 위암의 내시경 치료.
4회. 흉터는 줄이고 회복은 빠르게. 복강경/로봇 수술의 모든 것. 성인 인증 필요
5회. 위암은 제거해도 기능은 살린다. 기능 보존 위절제술.
6회. 위암 수술 후 무엇을 먹을까?
7회. 위암 항암치료. 개인 맞춤형 치료는 가능한가?

[2026-9-16] KINGCA

Master class. BOXIM 훈련

일본 가이드라인의 변천. JCOG 연구 결과를 즉시 가이드라인에 반영하였는데 현실과 약간의 괴리가 발생하였다고 생각합니다. Real world와 연구는 조금 다르다는 점을 고려하지 못하였기 때문입니다.
JGCA 2025 가이드라인과 JGCA 2021 가이드라인의 내시경 치료 부분과 우리나라의 2024 guidelin의 비교. 김태세 교수님 (2026)
ERASE-GC trial. Undifferentiated type EGC에 대한 내시경 치료 연구가 국내에서 2028년 발표될 예정입니다.
Master class. BOXIM 훈련

* 언론 인터뷰: 대한민국 위암 수술할 의사가 사라진다

[Gala에서 락밴드 부활 소개]

부활 Born again
부활 Born again
부활 Born again
부활 Born again

부활의 김태원 guitarist가 15년 전 삼성서울병원에서 ESD를 받고 cure 되었기 때문에 병원을 대표하여 제가 소개를 하였습니다.

안녕하십니까. 성균관대학교 삼성서울병원에서 위암을 연구하고 가르치고 있는 이준행입니다. 저는 endoscopist이고 조기위암의 진단과 치료, 특히 ESD에 집중하고 있습니다.
이틀간 top quality 학술프로그램이 열정적으로 진행되고 활발한 토론이 이루어지는 모습을 보며 큰 감동을 받았습니다.
KINGCA week 2026의 성공적인 개최를 기념하고 서로간의 우의를 다지는 gala dinner에 guitarist 김태원님이 이끄는 록밴드 부활이 축하 공연을 위해 찾아주셔서 진심으로 감사의 말씀을 드립니다.
부활은 제가 가장 좋아했던 그리고 지금도 즐겨 듣는 artist입니다. 저는 86학번인데요, 바로 그 해에 부활의 1집 '비와 당신 이야기'가 발표되었습니다. 사랑해, 사랑해, 사랑해... 잊을 수 없습니다. 가장 좋아했던 곡은 never ending story입니다.
환자의 개인 정보 보호는 매우 중요한 가치이지만, 오늘의 주인공인 김태원님은 위암 조기검진과 내시경치료의 대중화에 매우 중요한 역할을 하셨기때문에 잠깐 말씀드리겠습니다.
김태원님은 종종 프로그램에 출연하였습니다. 그러던 중 15년 전 KBS 예능 프로그램 '남자의 자격' 촬영 중 건강검진을 받다가 조기위암이 발견되었습니다. 증상이 없었기 때문에 예능 프로그램 촬영이 아니었으면 얼마나 진단이 늦어졌을지 알 수 없는 상황이었습니다.
다행스럽게 아주 일찍 발견되었으므로 ESD가 시행되었습니다. 그리고 15년이 지난 오늘까지 아주 건강한 모습으로 연주하고 계십니다. 진심으로 축하드립니다.
시술은 제가 한 것은 아닙니다. 작년에 은퇴하여 현재 의정부 을지병원에서 진료하고 계시는 김재준 교수님께서 아주 훌륭한 ESD를 해 주셨습니다.
아쉽게도 김재준 교수님께서 오늘 베이징의 한 학술대회에 좌장으로 참여하고 계셔서 이 자리에 못 오셨습니다. 안부의 말을 잘 전하라는 당부를 남기셨습니다.
감사합니다. 잘 듣겠습니다.

[학생참여]

KINGCA 2026에 M3 학생 여러분이 참여하였습니다. 아래와 같이 안내했습니다.

KINGCA Week 2026은 위암 전문 학회이고 다학제 모임입니다. 소화기내과, 위장관외과, 종양내과 등이 모두 참여하는 모입니다. 외국인들도 상당히 많이 참석합니다. 영어로 진행됩니다.
일정: 9월 17일 (목) - 9월 19일 (토). 참고: 토요일은 오전까지만 진행됩니다.
장소: 서울 롯데호텔 2층 (소공동)
홈페이지: https://www.kingca.org/ 프로그램: https://www.kingca.org/html/?pmode=glance
Symposium 14 (토요일 10:40-12:00, Crystal 3) Outcome and Extension Indication of ESD 세션에 제가 좌장을 봅니다.
학생들은 무료 등록입니다. 토요일 오전 8시 30분쯤 도착하여 현장 등록을 하십시오. 9시부터 10시 20분까지 symposium이나 oral presentation에 참석한 후 10시 40분부터 12시까지 제가 좌장을 하는 Symposium 14에 참여하십시오. 12시 10분부터 12시 40분까지 Presidential lecture를 저와 함께 들읍시다. 그리고 가까운 식당으로 이동하여 점심을 함께 합시다.
대한위암학회에서 최근 발표한 guideline을 소개합니다. http://endotoday.com/endotoday05/KGCA2024.pdf
2024년 KINGCA에서 제가 회장 강연한 동영상을 보고 오시면 좋을 것 같습니다 https://youtu.be/Ok-eOGHaG9k
대한위암학회에서 발간하는 국제학술지를 소개합니다. 흥미로운 최근 연구가 아주 많습니다. https://www.jgc-online.org/
기타 위암에 대한 많은 정보는 제 홈페이지를 참고하십시오. http://endotoday.com/endotoday/index_endoatlas.html#malignant

6명의 학생이 참여하였습니다. 사진과 한 학생의 편지를 소개합니다.

"우선 값진 경험을 할 수 있는 기회 주셔서 감사드린다는 말씀 드리고 싶습니다. 학회의 내용도 유용했지만, 그보다 일단 두드리면 무엇이든 배울 수 있다는 자신감이 생겼다는 점에서 저를 포함해 6명의 학우들의 성장에 밑거름이 되었다고 감히 평가하고 싶습니다. 뿐만 아니라 맛있는 식사와 즐거운 이야기, 따스한 햇살과 함께한 여유로운 산책 덕분에 학업으로 바빴던 학기 중에 리프레시할 수 있었습니다. 감사합니다. 함께 찍었던 사진 중 포즈별 하나씩, 잘 나온 두장 공유드립니다! 이번 경험을 시작으로, 앞으로 학교를 다니며 열심히 두드리고 배우는 학생이 되겠습니다! 다시 한번 감사드리며, 행복한 한가위 보내시길 바라겠습니다. 다른 M3 학우들의 감사함을 함께 전달하며, M3 XXX 올림

[2026-7-18] KLASS 학술대회

위암학회 KLASS 학술대회에 참석하기 전 최근 JGC 몇 권을 리뷰하였습니다.

2025년 일본 가이드라인에는 D2+라는 수술이 소개되어 있습니다. 이 중 우리나라에서 가끔 언급되는 것은 10 림프절과 14v 림프절입니다. 근위부 진행성 위암이 대만에 있으면 10번을, 원위부 위암에서 6번에 전이가 있으면 14v번을 치료하는 방식입니다.

Gastrectomy with extended lymphadenectomy beyond D2 is classified as a non-standard gastrectomy, and could be considered for the following cases, although hard evidence is lacking, on the condition that it can be conducted safely.
Dissection of No. 10 (splenic hilar lymph nodes) with or without splenectomy for cancer of the proximal stomach invading the greater curvature (D2+No. 10) (CQ3-2).
Dissection of No. 14v (superior mesenteric venous lymph node) for cancer of the distal stomach with metastasis to the No. 6 lymph nodes (D2+No. 14v).
Dissection of No. 12b (in the hepatoduodenal ligament along the bile duct), No. 12p (in the hepatoduodenal ligament along the portal vein), and No. 13 (posterior head of the pancreas lymph node) for cancer invading the duodenum (D2+No. 13). Metastases to the Nos. 12b, 12p, and 13 nodes, which are not included in the regional lymph nodes for gastric cancer, should usually be classified as M1. However, since the Nos. 12b, 12p, and 13 nodes are among the regional lymph nodes for cancer of the duodenum according to the TNM classification and the Japanese Classification of Gastric Carcinoma 15th edition, these should be regarded as regional lymph nodes once gastric cancer invades the duodenum.
Dissection of No. 16 (abdominal aortic lymph node) after neoadjuvant chemotherapy for cancer with extensive lymph node involvement (D2+No. 16) (CQ5-1).

[2026-7-4] Foregut symposium

[2026-6-17] 위암학회 학술지 Q1 진입. 축하합니다.

[2026-5-28] 위암학회 다학제 집담회. (1) 간이식 환자의 위암 ESD, (2) LECS

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위 NET에 대한 메타분석(Dig Endosc 2025)에서 림프절 전이는 type 1에서 6.0%, type 2에서 38.5%, type 3에서 23.2% 였으며, 위험인자는 tumor size >10 mm (4.18), tumor invasion into the muscularis propria or deeper (11.21), grade 2/3 (5.96), and lymphovascular invasion (34.50) 였습니다. 1.5cm 보다 작은 직장 NET 652예에 대한 우리나라 다기관 후향적 연구 (Gut Liver 2021)에서 75예 (11.5%)에서 lymphovascular invasion이 있었고, 수술을 시행한 41예의 48.8% (20/41)에서 림프절 전이가 있었습니다.

[2026-3-28] 위암학회 심포지엄. 대구 EXCO

[2026-3-21] 외과 합동 심포지엄

[2025-9-25] KINGCA 2025

[2025-5-22] 다학제 집담회

[2025-5-8] IGCC 2025

IGCC 2025 website
2025-5-8. Subnote
Ladies and Gentlemen, it’s a great honor for me to talk here today. This is our baseline. Pretreatment staging of gastric cancer is integral in selecting patients for appropriate, evidence-based treatment. Recently, KGCA released a revised version of the previous 5th evidence-based gastric cancer guideline in JGC. The first three statements are about staging. The accuracy of EUS in a recent Cochrane review, the differentiation between T1a vs. T1b, the sensitivity was 87%, and the specificity was 75%. In the evaluation of lymph node, the sensitivity is 83% which is acceptable, but the specificity was less than expectation, 67 percent. This case shows our typical approach for initially metastatic cancer. After endoscopy and detailed pathologic evaluation, CT and PET was done. The initial regimen was XELOX with Opdivo. This is the overall treatment algorithm in the recent Korean guideline. Regarding the staging, EUS and PET/CT are mentioned as optional modalities. When do we need EUS for initial staging of gastric cancer? I’d like to split my discussion into two parts. Role of EUS before ESD In a recent audit for gastric cancer treatment in Korea, surgical resection was done in 60%, and endoscopic resection was done in 40%. More than 10 thousands cases of EGC were annually treated by ESD not only in tertiary hospitals but also in general hospitals. At my institution at Samsung Medical Center, gastric ESD is done about 1,000 cases a year. In the recent 5 years, the rate of gastric cancer among ESD cases was 73%. The rate of additional surgery after ESD for gastric cancer was 15%. The accuracy of EUS in the Yonsei University Severance hospital study, EUS T staging was correct in 63%. The rate of over-staging was quite high, 36%. The good news is that the major factors for incorrect EUS diagnosis were undifferentiated type histology and larger tumor size, which are usually out of the indications of endoscopic treatment. Cases A forty-five years old man was referred for a small elevated type lesion with slightly unclear margin. The histology was tubular adenocarcinoma, moderately differentiated. The third hyperechoic layer looked interrupted, which suggested submucosal invasion. Surgery was recommended at the local hospital. What would you recommend? I suggested diagnostic ESD but the patient wanted surgical treatment. [Click] Final pathology was EGC with SM2 submucosal invasion without lymph node metastasis. In the review process of this case, I found some areas of submucosal invasion in the initial endoscopic forceps biopsy specimen. The existence of submucosal invasion is not formally reported in the forceps biopsy pathology. In my opinion, definite submucosal invasion in forceps biopsy can be considered as strong indicator for surgery rather than ESD. I hope pathologists report these findings in their formal report. The second case. A fifty-nine years old man was referred. In EUS, the third hyperechoic layer was interrupted, so surgery was previously recommended. However, I recommended a diagnostic ESD. The ESD procedure was done as usual. And the final pathology was EGC with mixed histology, 28mm and the depth of invasion was muscularis mucosa. There was no recurrence. I’d like to introduce an interesting real-world experience of EUS before ESD. Professor Lee at Korean National Cancer Center evaluated the effectiveness of an EUS-based plan compared to an endoscopy-based plan. Overall, the appropriate treatment selection were 75% in the endoscopy-based plan and 71% in the EUS-based plan. [Click] For endoscopic mucosal cancers, the appropriate treatment selection rates in the endoscopy-based plan were 88%, while the use of an EUS-based plan decreased this rate to 81%. The authors concluded that EUS may not be necessary before treating differentiated-type EGC, especially in endoscopically presumed mucosal cancers. European guideline also said that precise endoscopic evaluation is sufficient with EUS reserved only for selected cases. Based on previous discussion, I can say that endoscopic evaluation without EUS is sufficient for mucosal cancer with differentiated type histology. However, indications of ESD is expanding in terms of depth of invasion and histological types. For EGCs with differentiated type histology, ESD is frequently performed for small submucosal cancers when the depth of invasion is less than 500 um. Recently, diagnostic value of EUS for suspected submucosal cancers was evaluated in Japan. The overall accuracy for SM1 invasion was 58% for conventional endoscopy and 75% for EUS. However, the rate of over-staging among indicated cancers were quite high, 26%. This is the treatment outcome or the previous study. Based on EUS findings of SM2 or more, surgery was done in 72 patients. Among them, 16 cases were actually mucosal or SM1 cancers. They suggested that mucosal or SM1 lesion is suspected in conventional endoscopy, EUS does not change the final diagnosis. If SM2 or deeper lesion is suspected in conventional endoscopy, additional information from EUS can influence their final diagnosis. Staging T1a and T1b with EUS is quite tricky and an operator-dependent procedure. In this interesting study from China, saline injection before EUS improved the diagnostic accuracy for T1b staging in superficial esophageal cancer. Diagnostic accuracy was 93% in saline injection EUS and 65% in conventional EUS. Professor Park at 상계백 hospital examined the efficacy of saline-injection EUS in EGC. The diagnostic accuracy in this small single center study was like this. Although it is less than esophageal cancer, saline injection helps. Randomized multicenter clinical trial is on-going by professor Kim of Samsung Medical Center. This is a typical example. In conventional EUS, it looks like SM cancer, but after saline injection there was no evidence of submucosal invasion. In the final pathology, it was a poorly differentiated tubular adenocarcinoma limited in the mucosa. Are there more factors influencing the treatment option other than depth of invasion by conventional endoscopy and EUS? In order to predict the risk of non-curative ESD, we developed a risk scoring system. We found six independent variables such as pathology, size, axial location, circumferential location, macroscopic morphology, and ulcer. Based on the relative risk we made a score for each variables. This is the correlation between the total risk score and the predicted risk of non-curative ESD requiring gastrectomy. These factors can be considered when choosing the initial treatment options for early gastric cancers. I’d like to briefly comment on the clinical importance of submucosal invasion found in the forceps biopsy. A 51 years old male patients was referred for an 1.5cm-sized EGC 2c with shallow central erosion. ESD was initially considered. However, submucosal invasion was clearly seen in the forceps biopsy. What would you do? I recommended surgery and the final surgical pathology was SM2 invasion without lymph node metastasis. SM2 invasion. Until now, it is not clear whether evidence of submucosal invasion in forceps biopsy is a contraindication of ESD. Further data is required, but I usually send the patient to surgeons especially for borderline cases with SM invasion in forceps biopsy. EUS in AGC In western countries, preoperative therapy is generally recommended for tumors that are staged on EUS as T3-4 or as lymph node-positive disease (N+), whereas immediate surgery is generally recommended for T1-2N0 tumors. In eastern countries, upfront surgery followed by adjuvant chemotherapy is more commonly used for most advanced gastric cancers without definite distant metastasis. So, the role of EUS is different in East and West. This is a famous neoadjuvant chemotherapy trial for advanced gastric cancer in Korea. Even in this trial, clinical staging was mostly based on CT findings without EUS. Non-interventional EUS is mostly reserved for borderline early gastric cancers in Korea. Ladies and gentlemen, I’d like to conclude my talk by saying that gastric cancer staging is mostly based on conventional endoscopy, CT and PET/CT. EUS has some role in selecting patients for ESD, especially when SM cancer is suspected. The role of diagnostic ESD in increasing. Thank you very much for your attention.

[2025-3-22] 위암연수강좌 (광주)

2025-3-22. KGCA 연수강좌. Log-in 要

[2024-11-28] 대한위암학회 다학제 집담회

여러분. 뭔가 새로운 것 하나를 배우기 위하여 얼마나 투자해야 할까요? 저는 수백만원을 들여 미국 학회에 가서 특별한 것을 배우지 못한 적도 있습니다. 작은 발표가 있어서 어쩔 수 없이 참석한 2014년 Chicago DDW가 마지막이었습니다. 뭔가를 조금 배우기는 했는데 전체적으로는 시간과 돈이 아까웠습니다. 특히 위암을 공부하는 저에게는 별로였습니다. Chicago symphony 연주회와 Chicago cubs 야구 게임 그리고 미술관에서 본 쇠라의 그림은 좋았는데 막상 학회가 별로였습니다. 그래서 더 이상 미국에는 안 갑니다. 일본 학회는 가끔 갑니다. 배울 점이 많으니까. 반면 국내에서 진행되는 집담회에서 많은 것을 배우고 있습니다. 모든 집담회가 다 좋은 것은 아닙니다. 1시간 정도 집담회를 하고 밥먹고 술마시는 그런 행사는 no thank you입니다. 집담회가 중요한지 술자리가 중요한지 알 수 없는 그런 행사는 사양합니다. 집담회 전 미리 식사를 하고 집담회 자체는 시간에 구애받지 않고 끝장 토론을 하는 그런 모임이 집담회답습니다. 위암학회 다학제 집담회가 바로 그러합니다. 쉬지 않고 3시간을 한 적도 있습니다.^^ 아쉽게도 저는 11월 28일 대한위암학회 다학제 집담회에 참석하지 못합니다. 질향상학회라는 QI 학회에 참석해야 하기 때문입니다. 제가 없더라도 여러분께 위암학회 집담회 참석을 추천합니다. 이혁 교수님이 다학제 집담회 담당 이사이십니다. 사전 등록을 하면 저녁 식사도 준비되는 것으로 압니다. 이동 시간 1시간을 투자하면 풍성하게 배울 수 있습니다. 자신있게 추천합니다.
대한위암학회 KGCA 홈페이지에서 사전 등록할 수 있습니다.
ITP 환자의 위전절제술 (서병조) log-in 要
New ascites in AGC on chemotherapy (형재원) log-in 要